Sterilet vs Plasture contraceptiv

Actualizată în: Aug. 16

Continuam seria articolelor “Sterilet vs…” si discutam pe larg despre avantajele si dezavantajele plasturelui contraceptiv. Atat steriletul, cat si plasturele contraceptiv previn aparitia unei sarcini neplanificate, dar niciuna dintre ele NU te protejeaza impotriva infectiilor si bolilor cu transmitere sexuala.


Iata cateva informatii generale pe care trebuie sa le stii despre plasturele contraceptiv:


  • Plasturele contraceptiv elibereaza hormoni in sange si piele. Ca si anticonceptionalele sau inelul vaginal, plasturele contine hormonii numiti progestin (varianta sintetica a hormonului natural progesteron) si estrogen care ajuta la prevenirea sarcinilor nedorite.

  • Iti poti fixa plasturele pe mana, stomac, spate sau pe fund. Cel putin din informatiile pe care le-am gasit in research-ul facut pentru acest articol, nu exista inca suficiente date despre eficacitatea plasturelui in cazul in care este fixat in zona sanilor. Foarte important de retinut este ca plasturele NU trebuie pus: in locurile de unde s-ar putea desface (de exemplu, din cauza hainelor prea stramte), in acelasi loc de fiecare data, pentru ca iti poate irita pielea, si nici nu trebuie fixat in zonele unde de abia ai aplicat crema sau lotiune de corp.

  • Plasturele contraceptiv este la fel de eficient precum pilula contraceptiva si inelul vaginal. Utilizat corect, plasturele are o rata de esec de 0,3%. In fiecare an, mai putin de o femeie din 100 ramane insarcinata in timp ce il foloseste. In cazul utilizarii tipice (include si persoanele care il folosesc incorect), plasturele are o rata de esec de 9%, aceeasi rata ca si la pilula contraceptiva si inelul vaginal.

  • Plasturele trebuie schimbat in fiecare saptamana, timp de trei saptamani, iar in a patra saptamana nu trebuie folosit. Chiar daca esti inca la menstruatie, dupa cele sapte zile de pauza in care nu ai avut pus plasturele, trebuie sa iti pui unul nou.

  • Comparativ cu anticonceptionalele, la plasture nu trebuie sa te gandesti / sa iti faci griji ca uiti de el decat o singura data pe saptamana.

  • Chiar daca este rezistent la apa, exista totusi riscul sa se dezlipeasca, de aceea este recomandat sa il verifici zilnic ca este la locul lui. In cazul in care plasturele a cazut sau este pe punctul de a se dezlipi, nu il poti pune la loc, trebuie sa il inlocuiesti cu unul nou. Daca nu fixezi pe corp un plasture mai mult de 24 ore, foloseste si o alta metoda contraceptiva, cum ar fi prezervativul.

  • Plasturele se gaseste doar intr-o singura culoare, bej si...bej. Din pacate, nu sunt si alte nuante, iar daca aceasta nu se potriveste nuantei tale de piele si preferi ceva mai discret, poti alege o alta metoda contraceptiva care ti se potriveste mai bine si indeplineste toate cerintele tale.

  • Plasturele contraceptiv poate fi folosit si pentru a “scapa” de menstruatie. Stim deja cat de dificil si enervant este sa fii la menstruatie atunci cand pleci in vacanta. In loc sa il dai jos in cea de-a patra saptamana, pui altul nou, iar menstruatia nu iti mai poate strica planurile de vacanta. Insa, in aceasta situatie, este recomandat sa vorbesti cu medicul tau ginecolog. Doar el este in masura sa iti recomande varianta optima pentru tine.

  • Efectele secundare sunt cam aceleasi ca si la pilula contraceptiva si inelul vaginal. Utilizat corect, plasturele contraceptiv este 99% eficient, dar cum nu toate suntem perfecte si putem face greseli, eficacitatea acestuia este de 91%. Daca uiti tot timpul sa inlocuiesti plasturele sau sa iei pilula, iti recomand steriletul. Odata montat, nu ai de ce sa iti mai faci griji.



Steriletul vs Plasture contraceptiv: ce este, cum functioneaza, eficacitate, avantaje si dezavantaje


Steriletul pe baza de cupru (fara hormoni)


Eficacitate

Eficienta extrem de ridicata cu o rata de succes de pana la 98-99% timp de trei-zece ani de la montarea steriletului (desigur, durata depinde de tipul de sterilet ales). Asadar, garanteaza o eficienta mult mai mare decat alte metode contraceptive.


Ce este?

Foarte pe scurt, in cazul in care nu ai citit primul articol al blogului, iti spun ca steriletul face parte dintr-o categorie de produse medicale denumita dispozitive intrauterine. Steriletele reprezinta cea mai utilizata metoda contraceptiva reversibila la nivel global.


Exista doua categorii de sterilete: non-hormonal (din cupru - care ajuta la prevenirea unei sarcini nedorite functionand precum un spermicid natural in interiorul uterului) si hormonal (hormonul denumit progestin previne aparitia sarcinilor prin inhibarea ovulatiei si rigidizarea mucusului cervical, ceea ce face ca patrunderea spermatozoizilor in uter sa fie foarte dificila).


Cum functioneaza?

Trebuie sa stii ca steriletul din cupru (fara hormoni) functioneaza precum un spermicid natural (spermicidul este o substanta chimica care neutralizeaza spermatozoizii) in interiorul uterului. Din punct de vedere chimic, prezenta cuprului in uter creste nivelurile de ioni de cupru, prostaglandine si globule albe. Intr-un limbaj usor de inteles, ce se intampla este ca spermatozoizii au o frica fata de cupru, iar acestia sunt impiedicati sa ajunga la destinatie.


Deci, cuprul produce o reactie inflamatorie care interfereaza cu procesele de migrare a spermatozoizilor, fertilizarea si implamantarea ovulului. Acesta functioneaza precum un spermicid permanent prevenind sarcinile nedorite.


Avantaje

  • Te scapa de griji precum deteriorarea prezervativului in timpul actului sexual sau de situatia nu tocmai rar intalnita in care uiti sa iei la timp pilula contraceptiva. ATENTIE! Steriletul NU te fereste de contractarea bolilor si infectiilor cu transmitere sexuala, drept care, in cazul in care nu ai o relatie stabila, este indicat sa folosesti si prezervativul.

  • Eficienta extrem de ridicata cu o rata de succes de pana la 98-99% timp de trei-zece ani de la montarea steriletului (desigur, durata depinde de tipul de sterilet ales). Asadar, garanteaza o eficienta mult mai mare decat alte metode contraceptive.

  • Poate fi utilizat inclusiv de catre femei care iau diverse tratamente medicale.

  • Nu este asociat cu riscul aparitiei vreunui tip de cancer, spre deosebire de alte metode contraceptive pe baza de hormoni.

  • Nu are niciun efect asupra greutatii corporale.

  • Nu afecteaza in niciun fel viata sexuala sau apetitul sexual.

  • Este o optiune potrivita inclusiv pentru femeile care nu pot utiliza contraceptive pe baza de estrogen: cele care se confrunta cu diabet, migrene, care prezinta riscul unor atacuri miocardice, etc.

  • Este o varianta recomandata inclusiv femeilor cu varsta de peste 35 de ani care sunt si fumatoare.

  • Steriletul din cupru poate fi utilizat si ca o metoda contraceptiva de urgenta. Montat in termen de maximum cinci zile de la momentul sexului neprotejat, el are o rata de reducere a riscului unei sarcini de 99.9%.

  • Nu contine niciun tip de hormoni, asadar ti se potriveste manusa daca preferi o metoda contraceptiva non-hormonala sau daca nu poti folosi o varianta pe baza de hormoni din motive medicale.

  • Durata lunga de utilizare: dupa montarea steriletului de catre medicul ginecolog (!), acesta poate fi pastrat in uter pana la 10 ani (in functie de tipul ales) fara pauza si mai ales fara emotii. Desigur, asta nu inseamna ca trebuie sa sari peste vizita anuala la medicul ginecolog! Cand se apropie data expirarii, contacteaza-ti medicul ginecolog pentru a programa procedura de extractie a steriletului.

  • Nu afecteaza in niciun fel fertilitatea femeii. Poti ramane insarcinata la scurt timp dupa scoaterea steriletului.

Dezavantaje

  • Pentru un procent mic de femei, steriletul poate provoca complicatii destul de serioase.

  • Dupa montarea steriletului, te poti confrunta cu anumite efecte secundare. De regula, acestea dispar dupa primele trei - sase luni de la montare.

  • Steriletul NU te protejeaza de contractarea bolilor si infectiilor cu transmitere sexuala.

  • Unele femei se confrunta cu dureri puternice in timpul procedurii de montare a steriletului.

  • Te poti confrunta cu menstruatii mai abundente si / sau mai dureroase.

  • Te poti confrunta cu mici sangerari intre menstruatii.

  • Te poti confrunta cu o dereglare a menstruatiei.

  • In cazuri destul de rar intalnite, steriletul poate fi expulzat din uter. Daca te confrunti cu aceasta situatie neplacuta si simti ca dispozitivul nu mai este la locul lui, suna-ti medicul ginecolog.

  • Tot in cazuri destul de putin frecvente, exista riscul ca steriletul sa gaureasca peretele uterin. Acest lucru poate provoca sangerari severe si poate duce la infectie. La fel, suna de urgenta medicul ginecolog pentru a tine situatia sub control.

  • Poate provoca boala inflamatorie pelvina (BIP) - situatie care poate aparea daca odata cu introducerea steriletului au fost introduse si bacterii in uter.

  • Exista sanse extrem de mici, dar exista, sa ramai insarcinata chiar daca ai introdus in uter un sterilet. Daca ai cea mai mica banuiala ca exista posibilitatea sa fii insarcinata, suna-ti de urgenta medicul ginecolog. Cu cat steriletul este scos mai repede, cu atat riscul de a afecta sarcina devine mai mic.

  • Tot in cazuri destul de rar intalnite, exista nesansa de a fi alergica la cupru, situatie in care trebuie sa te orientezi catre un alt timp de metoda contraceptiva.




Contraindicatii

Studiile clinice si cercetarile in domeniu dezvaluie insa mai multe contraindicatii pentru steriletul de cupru, printre care sarcina, anomaliile structurale ale uterului, miomele uterului, uterul hipoplastic, uterul auctus, inflamatiile organelor genitale interioare, dificultati menstruale recurente, dismenoree.

  • sarcina - cu toate ca este total contraindicata montarea steriletului in timpul sarcinii, s-au intalnit cazuri in care sangerarea in timpul sarcinii a fost confundata cu menstruatia regulata si sterilete au fost montate in timpul sarcinii;

  • inflamatiile pelvine trebuie tratate inainte de montarea steriletului, mai ales daca se suspecteaza gonoree;

  • printre efectele secundare ale steriletul de cupru se numara si tulburarile menstruale, ceea ce face ca acesta sa nu fie o optiune buna in cazul in care exista deja dismenoree sau sangerare anormala recurenta;

  • bolile insotite de o tendinta accentuata de sangerare intra de asemenea in categoria contraindicatii, la fel ca tulburarile functiei de coagulare si sindromul von Willerbrand.

  • alergia la cupru - exista femei alergice la cupru iar steriletul de cupru poate genera complicatii severe.

Efecte secundare


Crampe

La steriletul de cupru, cel mai frecvent efect secundar este durerea abdominala, in special in primele luni, pana cand corpul se obisnuieste cu steriletul. Stocul de ibuprofen te va ajuta sa le faci fata mai usor.


Dereglari menstruale

De asemenea, este des intalnita si dereglarea menstruala care poate avea si un flux mai puternic. In timp, menstruatia revine insa la normal. Pentru majoritatea femeilor, aceste reactii adverse se diminueaza dupa primele 2 - 3 luni. Dar fiecare femeie este diferita, iar pentru unele, perioada de ajustare poate dura ceva mai mult.


Boala inflamatorie pelvina

In cazuri rare, steriletele de cupru sunt asociate cu boala inflamatorie pelvina (BIP). Netratata, boala inflamatorie pelvina poate provoca probleme grave precum infertilitatea, sarcina ectopica, dureri pelvine cronice si, cel mai grav, poate provoca chiar moartea. Cazurile mai grave de boala inflamatorie pelvina necesita interventie chirurgicala si chiar histerectomie (indepartarea uterului).


Extractia dificila

In unele cazuri, steriletul de cupru poate ramane blocat in uter, ceea ce-l face greu de indepartat si necesita o interventie chirurgicala.


Perforarea

Rar, steriletul de cupru poate trece prin peretele uterului, mai ales in timpul implantarii. Atunci cand uterul este perforat, steriletul trebuie indepartat. Si in acest caz este posibil sa fie nevoie de interventie chirurgicala. Perforarea poate provoca infectii, cicatrici sau deteriorarea altor organe.


Expulzare

Steriletul de cupru poate cadea partial sau complet din uter. Aceasta situatie este denumita expulzare. Femeile care nu au fost niciodata insarcinate pot avea mai multe sanse sa expulzeze steriletul decat femeile care au fost insarcinate inainte.


Alte reactii adverse ale steriletului de cupru includ:

  • anemie (hemoragie scazuta)

  • dureri de spate

  • dureri in timpul actului sexual

  • reactii alergice

  • secretii vaginale.


Sterilet pe baza de hormoni


Eficacitate

Eficienta extrem de ridicata cu o rata de succes de pana la 98-99% timp de trei-zece ani de la montarea steriletului (desigur, durata depinde de tipul de sterilet ales). Asadar, garanteaza o eficienta mult mai mare decat alte metode contraceptive.


Ce este?

Steriletele cu hormoni folosesc un hormon denumit progestin. Progestinul in combinatie cu alte elemente precum estrogenul este utilizat si pentru metodele mai des folosite de contraceptie precum pastile, inele vaginale sau diverse tipuri de injectii. Progestinul previne aparitia sarcinilor prin inhibarea ovulatiei si rigidizarea mucusului cervical, ceea ce face ca patrunderea spermatozoizilor in uter sa fie foarte dificila.


Cum functioneaza?

Steriletele pe baza de hormoni elibereaza progestin – care este o forma sintetica a hormonului natural, progesteronul. Progestinul are rolul de a intari mucusul cervixului, ceea ce face ca spermatozoizii sa nu ajunga la oua.


Avantaje

  • Steriletele hormonale au efecte benefice asupra durerilor menstruale puternice (inclusiv cele provocate de endometrioza).

  • Anumite tipuri de sterilete cu hormoni pot intrerupe complet pentru o perioada de timp aparitia menstruatiei, ceea ce pentru unele femei poate reprezenta un avantaj.

  • Steriletul hormonal este deseori recomandat de catre medicul ginecolog cu efect terapeutic. De exemplu, este indicat femeilor post-menopauza pentru a echilibra terapia hormonala de substitutie

  • Te scapa de griji precum deteriorarea prezervativului in timpul actului sexual sau de situatia nu tocmai rar intalnita in care uiti sa iei la timp pilula contraceptiva. ATENTIE! Steriletul NU te fereste de contractarea bolilor si infectiilor cu transmitere sexuala, drept care, in cazul in care nu ai o relatie stabila, este indicat sa folosesti si prezervativul.

  • Eficienta extrem de ridicata cu o rata de succes de pana la 98-99% timp de trei-zece ani de la montarea steriletului (desigur, durata depinde de tipul de sterilet ales). Asadar, garanteaza o eficienta mult mai mare decat alte metode contraceptive.

  • Protectie sporita impotriva unei sarcini inclusiv in contextul unor probleme de sanatate. Exista situatii in care aparitia unei sarcini ar putea sa agraveze afectiunile de care deja sufera o femeie.

  • Investitia pe termen lung este un alt avantaj. Costurile de achizitie si montare nu sunt ridicate si, ce este si mai satisfacator din punct de vedere financiar, este ca le suporti o singura data in 3-10 ani, pana la momentul extractiei steriletului.

  • Flexibilitate: steriletul poate fi montat oricand in timpul menstruatiei (de preferabil, in ultimele zile), dar si imediat dupa nastere, de exemplu. Discuta despre optiunile pe care le ai cu medicul tau ginecolog.

  • Protectie imediata impotriva unei sarcini nedorite. Cu toate acestea, este important de retinut ca in ziua montarii si poate chiar si a doua zi, este posibil sa simti un anumit disconfort in zona uterului care sa nu te faca tocmai dornica de sex.

  • Nu afecteaza in niciun fel relatiile sexuale. In cazurile destul de rare in care partenerul simte firele steriletului, contacteaza-ti medicul ginecolog pentru a le mai scurta.

  • Este o metoda contraceptiva potrivita inclusiv in perioada alaptarii. Sunt multe femei care privesc aceasta perioada ca pe o metoda de contraceptie in sine. Este gresit, mai ales ca exista sanse destul de mari sa iti revina ciclul in timp ce alaptezi.

  • Nu afecteaza in niciun fel fertilitatea femeii. Poti ramane insarcinata