• Bianca Gherman

Sterilet vs Anticonceptionale - Ce sa alegi?

Actualizată în: Iun. 29

Intai de toate, sa stii ca nu exista metoda contraceptiva ÔÇ×cea mai bunaÔÇŁ pentru toata lumea. Poate ca stii despre anticonceptionale ca sunt foarte eficiente, dar esti fumatoare si in acest caz medicul nu ti le recomanda. Sau poate ca prietena ta cea mai buna e super incantata de sterilet si iti aduce toate argumentele din lume pentru care ar trebui sa-ti montezi si tu unul, dar asta nu inseamna ca steriletul este solutia ideala si pentru tine.


Daca nu iti place ideea de a avea montat un sterilet, te ingrijoreaza efectele secundare sau pur si simplu preferi sa iei pastile in fiecare zi, atunci poti opta pentru contraceptivele orale.

Pe de alta parte, daca nu te impaci cu ideea de a lua pastile in fiecare zi si te macina stresul ca s-ar putea sa uiti intr-o zi sa iei pilula, mai bine alegi steriletul.



Cum alegi varianta cea mai buna pentru tine

gif

Atat steriletul, cat si anticonceptionalele ajuta la prevenirea sarcinilor nedorite, insa exista multe diferente intre cele doua, iar alegerea metodei corecte de contraceptie implica o serie de factori. Evident, cea mai buna solutie este sa vorbesti cu un medic. Pana atunci, iata cateva lucruri de care sa tii cont atunci cand iei decizia.


Eficacitate

Atunci cand sunt luate in mod corect, anticonceptionalele sunt extrem de eficiente. Au o rata de succes de aproximativ 99%. Dar nimeni nu-i perfect si este usor de uitat administrarea zilnica. Asa ca, in realitate, pilula este eficienta aproximativ 91%. Cam 9 din 100 de femei care iau pilule raman insarcinate, posibil din cauza utilizarii incorecte.

Steriletul este foarte eficient. Hormonal sau de cupru are o rata de esec remarcabil de mica: sub 1 din 100.


Durata de utilizare

Pentru ca majoritatea pastilelor anticonceptionale sa fie eficiente, trebuie sa fie luate in fiecare zi din ciclul menstrual de 21 sau 28 de zile. Poate fi usor sa uiti sa iei pilula, iar acest lucru ii reduce eficacitatea.

Steriletul, odata ce fost montat si in functie de tipul ales, hormonal sau de cupru, are eficienta de pana la 3-10 ani.


Efecte secundare si riscuri


Anticonceptionalele pot avea urmatoarele efecte secundare:


  • sangerare intre menstruatii

  • greata si varsaturi

  • sensibilitatea sanilor

  • dureri de cap

  • oboseala

  • balonare


Multe reactii adverse tind sa se rezolve dupa primele cateva luni de utilizare.

Medicii ar trebui sa evalueze riscul unei boli vasculare inainte de a prescrie contraceptia orala. Acest lucru este necesar in special pentru femeile de peste 35 de ani sau pentru fumatoare. Pilulele anticonceptionale pot creste riscul de boli vasculare, cum ar fi atacul de cord si accidentul vascular cerebral. De asemenea, acestea pot creste riscul formarii cheagurilor de sange si, mai rar, a tumorilor hepatice. Fumatul, hipertensiunea arteriala sau diabetul pot creste si mai mult aceste riscuri. Pilulele pot provoca, de asemenea, reactii adverse rare, dar severe, de aceea este important ca un medic sa verifice in mod regulat modul in care organismul raspunde la medicamente.


Steriletul poate provoca unele reactii adverse similare. Reactiile adverse comune ale steriletului includ:

  • crampe

  • greata

  • balonare

  • dureri de spate

  • secretie vaginala

  • menstruatii neregulate


Rareori, steriletul poate provoca reactii adverse grave, inclusiv infectii.

In primele saptamani, femeile care utilizeaza steriletul se confrunta cu un risc usor crescut de infectie pelvina, desi este in general destul de scazut. Efectuarea de controale medicale periodice poate ajuta la identificarea semnelor de infectie.

Steriletul poate sa alunece si sa fie expulzat din uter. Aceste situatii nu apar des, dar cel mai frecvent au loc la scurt timp dupa montare. De asemenea, un sterilet poate perfora uterul sau colul uterin, desi acest lucru este extrem de rar. Vezi mai multe despre riscuri si efecte secundare ale steriletului.


Costuri


Dupa un scurt research prin farmaciile din Romania, am ajuns la un cost mediu de 35 lei/luna pentru o cutie de anticonceptionale (le-am luat in calcul pe cele mai utilizate: Yasmine, Diane, Novynette). In 10 ani (perioada de utilizare a unui sterilet) costurile ajung undeva la 4.200 lei.

Costul unui sterilet pentru aceeasi perioada de timp (10 ani) se ridica undeva la 1.300 lei (500 de lei pret mediu pentru sterilet + 800 lei cost mediu al procedurii medicale de montare a steriletului in Bucuresti). Vezi aici preturile pentru diferite tipuri de sterilete si costurile procedurilor medicale in principalele clinici din tara.


In concluzie, pe termen lung, costurile pentru un sterilet sunt cam de 3 ori mai mici fata de cele pentru utilizarea contraceptivelor orale.

*Costurile sunt valabile pentru anul 2020. Daca pentru sterilet platesti toata suma odata la montarea acestuia si ai un sigur cost pentru 10 ani, pentru anticonceptionale nu stim cum vor evolua preturile in urmatorii ani (inflatie, curs leu-euro) dar mai mult ca sigur preturile vor creste.


Cand se recomanda steriletul vs anticonceptionale

gif

Factorii care implica istoricul medical, stilul de viata si anatomia unei persoane pot face ca o metoda de contraceptie sa fie o alegere mai buna decat alta.


In general, medicul iti va recomanda steriletul ca metoda contraceptiva daca:

  • ai peste 35 de ani

  • esti fumatoare

  • ai dereglari hormonale

Anticonceptionalele sunt recomandate daca:

  • suferi de boli inflamatorii pelvine, boli hepatice sau infectii ale tractului genital

  • ai cavitate uterina neregulata

  • ai alergie la cupru


Despre anticonceptionale


Fiind subiectul central al blogului, despre sterilet poti afla (ca sa fim modesti, aproape toate) informatiile de care ai nevoie in cazul in care te gandesti sa apelezi la aceasta forma contraceptiva. De exemplu, ce este steriletul, cum functioneaza, cate tipuri exista, cand se recomanda montarea, cum alegi steriletul potrivit, ce riscuri implica, ce efecte secundare are, daca si cum afecteaza viata sexuala. Multe alte aspecte interesante poti afla chiar din articolul cu lucruri Pe Care Trebuie Sa Le Stii Despre Sterilet.


Prin urmare, hai sa vedem ceva mai multe info si despre anticonceptionale.


Pilula este o forma de contraceptie hormonala, adica foloseste hormoni specifici pentru a te impiedica sa ramai gravida.

Exista doua tipuri de pilule anticonceptionale disponibile: pilule combinate (COC) si pilule numai cu progestin (Mini Pastile).

Prima, pilula combinata, foloseste o combinatie de etinilestradiol (o forma sintetica de estrogen) si un hormon progestin. Pilula combinata te impiedica sa ramai insacinata prin oprirea ovulatiei si prin ingrosarea mucusului cervical din interiorul vaginului. Acest lucru face mai greu pentru spermatozoizi sa calatoreasca fizic in uter, reducand riscul ca spermatozoizii sa fertilizeze ovulul.

A doua pilula, numai cu progestin, nu determina intotdeauna oprirea ovulatiei. In schimb, functioneaza prin ingrosarea mucusului colului uterin si prin blocarea spermei partenerului de a-si croi drum in uter.

Indiferent de tipul de pastila pe care il alegi, vei fi foarte bine protejata de riscul de sarcina daca le iei corect. Teoretic, atat pilula combinata, cat si anticonceptionalele doar cu progestin sunt eficiente in procent de 99%. Dar cum ÔÇ×viata realaÔÇŁ contrazice teoria si de cele mai multe ori se intampla sa uiti de pastila, ambele tipuri de pilule anticonceptionale au de fapt eficienta de 91% pana la 92%.


Avantaje


  • Pilula este o forma comuna si convenabila de contraceptie. Daca o iei zilnic, recomandat la aceeasi ora, este posibil sa fii protejata pana la 99% impotriva riscului de a ramane insarcinata, fara a fi nevoie sa te preocupi de utilizarea altor forme de contraceptie.

  • Nu toate pilulele anticonceptionale folosesc aceeasi lungime a ciclului. Anumite pastile au un ciclu care dureaza 28 de zile, in timp ce alte anticonceptionale folosesc un ciclu extins care poate dura pana la trei luni la un moment dat. Asta inseamna ca s-ar putea sa sari peste doua din trei menstruatii daca alegi o pilula anticonceptionala cu ciclu extins.

  • Pilulele sunt prevazute cu un calendar pentru ciclu menstrual care te ajuta sa tii mult mai usor evidenta menstruatiilor.

  • Pe langa faptul ca te protejeaza de sarcini nedorite, anticonceptionalele au si beneficii suplimentare. Daca ai dureri, crampe sau disconfort, acestea dispar si menstruatia devine mai usor de tolerat. De asemenea, menstruatia poate deveni si mai scurta, ceea ce iti permite sa revii la viata normala in mai putin timp in fiecare luna.

  • Unele tipuri de anticonceptionale pot suprima hormonii care provoaca acneea si sunt recomandate chiar ca tratamente hormonale pentru acnee.

  • Anticonceptionalele au efecte benefice si pentru deficienta de fier (anemie) si in ameliorarea PMS (sindrom premenstrual).

  • Anticonceptionalele pot reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta chisturi ovariene, cancer endometrial si ovarian si unele infectii vaginale. Daca sunt luate intre 20 si 30 de ani, pot reduce inclusiv riscul de a dezvolta osteoporoza mai tarziu.

Contraindicatii


La fel ca in cazul tuturor medicamentelor, pilula contraceptiva nu este destinata tuturor femeilor.


Fumatul - Daca ai peste 35 de ani si esti fumatoare, nu ar trebui sa folosesti pilula combinata sau orice alta metoda contraceptiva care contine estrogeni hormonali. Poti lua pilule numai cu progestin (mini-pilule) daca esti fumatoare.


Probleme de sanatate - Ar trebui sa eviti utilizarea pilulelor combinate daca ai avut oricare dintre aceste probleme de sanatate:


  • cheaguri de sange, o tulburare ereditara de coagulare a sangelui sau inflamarea venelor

  • cancer mamar

  • atac de cord, accident vascular cerebral, angina sau alte probleme grave ale inimii

  • migrene

  • hipertensiune arteriala necontrolata

  • diabet sau boli ale ficatului.


Alaptarea - Anticonceptionalele combinate pot reduce cantitatea si calitatea laptelui matern in primele 3 saptamani de alaptare. Daca alaptezi, trebuie sa astepti cel putin 3 saptamani dupa nastere pentru a incepe sa utilizezi pilule combinate. Laptele matern va contine urme ale hormonilor pastilei.


Riscuri


Chiar daca anticonceptionalele sunt foarte sigure, utilizarea pilulelor combinate poate creste usor riscul unor probleme de sanatate. Complicatiile sunt rare, dar pot fi grave. Acestea includ atacul de cord, accident vascular cerebral, cheaguri de sange si tumori hepatice. In cazuri foarte rare, acestea pot duce la moarte.

Cand discuti cu medicul tau despre contraceptie, spune-i despre orice medicamente iei si despre orice problema de sanatate pe care ai avut-o.

Exista sanse foarte mici de a ramane insarcinata chiar daca iei intotdeauna pastila corect (in fiecare zi, la aceeasi ora). Dar daca ramai gravida si iei accidental pilula in prima parte a sarcinii, poti sa stai linistitia, aceasta nu va creste riscul de defecte la nastere.

Cele mai multe femei care utilizeaza anticonceptionale nu vor avea niciun fel de probleme. Dar este bine sa stii care ar putea fi semnele unei probleme serioase, caz in care trebuie sa te adresezi imediat medicului:


  • durere brusca la spate / maxilar impreuna cu greata, transpiratie sau probleme cu respiratia

  • dureri in piept sau disconfort

  • durere in picior

  • probleme de respiratie

  • dureri severe la burta sau stomac

  • dureri de cap care sunt diferite, mai grave sau se intampla mai des decat de obicei

  • ingalbenirea pielii sau ochilor.


Ce scade eficacitatea pilulelor anticonceptionale


Principalul lucru care face ca pilula sa nu functioneze este, evident, sa nu o iei in fiecare zi. Dar sunt si alte lucruri care pot scadea eficienta acestora, cum ar fi varsaturile sau diareea mai mult de 48 de ore (2 zile). Pilula poate sa nu functioneze la fel de bine pentru persoanele supraponderale.

Unele medicamente sau suplimente pot face ca pilula sa-si piarda din eficienta. Iata cateva:


  • antibiotic Rifampin (alte antibiotice nu reduc eficienta pilulei)

  • antifungic Griseofulvinul (alte antifungice nu freduc eficienta pilulei)

  • anumite medicamente HIV

  • anumite medicamente anti-convulsive (acestea sunt uneori folosite si pentru tratarea tulburarilor psihiatrice precum tulburarea bipolara)

  • ceaiul de sunatoare.


Daca iei oricare dintre acestea, ar fi bine sa utilizezi prezervativul ca metoda de rezerva.


Efecte secundare

Cele mai multe efecte secundare dispar de obicei in 2-3 luni dupa ce incepi sa iei pilulele.

Unele persoane au dureri de cap, greata, sani durerosi sau sangerare usoara intre menstruatii.


5 motive sa alegi steriletul


Speram sa nu fie o surpriza pentru tine faptul ca dupa ce am vorbit despre anticonceptionale, in finalul articolului iti aducem motive pentru care sa alegi steriletul, doar suntem pe blogul Sterilet Expert. Dar te asiguram ca nu acesta este motivul principal. Ci studiile si opiniile medicale care demonstreaza acest lucru si pe care ne bazam atunci cand iti facem recomandari. Asadar, daca iti doresti o metoda contraceptiva eficienta, confortabila si de lunga durata, iata de ce ar trebui sa alegi steriletul:

Este cea mai eficienta metoda contraceptiva

Cercetarile efectuate arata ca steriletul hormonal are rata de esec doar 0,2%, iar steriletul de cupru 0,8%. Asta inseamna ca mai putin de una din 100 de femei va ramane insarcinata in fiecare an atunci cand utilizeaza un sterilet.


Pilulele anticonceptionale, pe de alta parte, au o rata de esec care variaza de la mai putin de 1% cu o utilizare perfecta, pana la 9% cu o utilizare obisnuita. Asadar, daca iti doresti cea mai sigura metoda contraceptiva, un sterilet ar putea fi o alegere buna pentru tine.

Are efect indelungat, reversibil imediat

Daca iti doresti protectie ani de zile, dar vrei sa revii imediat la starea de fertilitate odata cu incetarea utilizarii contraceptiei, steriletul este din nou cea mai buna alegere. De exemplu, Mirena si Kyleena sunt recomandate pana la 5 ani, Liletta este recomandata pana la 4 ani, iar Skyla este recomandata pana la 3 ani. Pe de alta parte, ParaGard poate fi folosit pana la 10 ani. Si odata cu scoaterea steriletului, vei fi putea ramane insarcinata imediat (daca nu exista alte probleme medicale care sa te impiedice). Asadar, ai de unde alege varianta cea mai convenabila.


Este confortabil - fara memento, fara verificarea calendarului si luat pastile in fiecare zi

Daca nu poti inghiti intr-o zi, uiti sa iei pilula pentru ca ai pus alarma pe snooze sau ti-e rau si ai varsaturi, acea pastila ratata poate afecta ciclul si riscul de sarcina. Steriletul, in schimb, sta bine-merci la locul lui si isi produce efectele indiferent de starea ta fizica.

Este mai prietenos cu istoricul medical

Daca suferi de tensiune arteriala, ai cheaguri de sange in istoricul medical sau cazuri de AVC in familie, alaptezi sau esti fumatoare, pilulele contraceptive sunt contraindicate. Steriletul este metoda de contraceptie cea mai prietenoasa cu astfel de situatii.


Anticonceptionalele devin old fashion

Punctul 5 este mai degraba un bonus, nu neaparat o informatie relevanta care te-ar putea convinge de ceva anume. Ar fi fost pacat sa nu-ti impartasim acest lucru, mai ales ca este printre cele mai recente lucruri care au aparut si pe care le-am aflat in cadrul research-ului pe care l-am facut pentru acest articol.


De cativa ani, femeile opteaza pentru metode de contraceptie mai convenabile.

Contraceptivele orale care au transformat societatea atunci cand au fost disponibile pentru prima data par sa piarda teren in randul femeilor, deoarece alte forme contraceptive au devenit mai populare.


Cand pilula a debutat in 1960, 9 milioane de femei americane au inceput sa o ia imediat. Pilula era atat de populara incat a dus la o revolutie sexuala in anii '60, schimband ideea ca sexul trebuie legat de procreare pentru femei. Pana in 1973, mai mult de o treime dintre femeile americane erau pe pilule, cea mai populara metoda contraceptiva care a fost vreodata. Insa, pana in 2017, proportia femeilor americane care utilizau anticonceptionale a scazut la putin peste o cincime (22%). Unul dintre motive a fost aparitia altor tipuri de contraceptive, in special steriletul. Timp de vreo zeci de ani, steriletul a avut o reputatie proasta, era considerat un dispozitiv care facea mai mult rau decat bine. Insa din 2014, datorita imbunatatirii design-ului si a unei noi generatii de femei open minded care au crescut cu alta mentalitate, steriletul a inceput sa fie o optiune mai buna. Medicii au inceput sa recomande steriletul ca o optiune mai sigura si mai eficienta decat alte forme contraceptive.


Un studiu CDC a constatat ca utilizarea steriletului a crescut de la 2% la 14% intre 2002 si 2017. Intr-un sondaj din anul 2018, realizat de revista Cosmopolitan, 70% dintre respondenti au spus ca au renuntat sau au in vedere sa renunte la contraceptia orala; 25% dintre respondenti au declarat ca au sterilet sau au in vedere unul.


Un motiv din spatele scaderii in popularitate a anticonceptionalelor este noul trend de wellness. Efectele pe termen lung ale consumului de hormoni nu numai ca apar cu riscuri pentru sanatate, ci si cu modificari ale dispozitiei, apetitului sexuale, greutatii, psihologiei si comportamentului.


ÔÇťLa fel ca multe femei de varsta mea, mi s-a prescris prima data pilula cand aveam 16 ani, pentru a-mi regla menstruatiile. Cand a venit momentul sa-mi vizitez medicul ginecolog, nu am intrebat niciunul dintre riscurile asociate cu pastila, in loc sa am incredere in faptul ca toate celelalte femei pe care le stiam au renuntat la anticonceptionale. Cand aveam 21 de ani, am suferit de un atac ischemic tranzitoriu, sau mini accident vascular cerebral, la locul de munca. Recunoscand ca eram tanara, sanatoasa si nu aveam antecedente de cheaguri de sange in familie, medicul mi-a recomandat sa incetez sa mai iau anticonceptionale. Dupa ce am stat trei zile intr-o unitate de accident vascular cerebral, am terminat cu anticonceptionalele definitiv.ÔÇŁ (Brianna Holt - Special Projects Deputy Editor @QUARTZ)


Discutiile despre aceste efecte sunt mai frecvente ca niciodata si tot mai multe femei se indoiesc de anticonceptionale. Acum ele se intreaba cat de bine se incadreaza in stilul lor de viata sanatos, apeleaza la sterilete non-hormonale, aplicatii de monitorizare a ciclului menstrual, prezervative. Dar asta nu inseamna insa ca anticonceptionalele vor disparea complet. Astazi, aproape 9,6 milioane de femei din SUA iau pilula zilnic, ceea ce inseamna ca pilulele sunt inca cea mai populara forma contraceptiva. Dar cel mai probabil, anticonceptionalele vor continua sa scada pe masura ce va creste popularitatea steriletului si a altor metode contraceptive.



Surse:

ÔŚĆ Is the IUD or Pill a better form of birth control?

https://www.medicalnewstoday.com/articles/314368.php

ÔŚĆ IUD vs. Birth Control Pills: Know Your Options

https://www.healthline.com/health/birth-control/iud-vs-pill#iuds

ÔŚĆ National Health Statistics Reports Number 104 June 22, 2017 -

Sexual Activity and Contraceptive Use Among Teenagers in the United States, 2011ÔÇô2015

https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr104.pdf

ÔŚĆ The Birth Control Pill vs. the IUD: Which is More Effective?

https://www.forhers.com/blog/birth-control-pill-vs-iud

ÔŚĆ What are the disadvantages of the pill?

https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-pill/what-are-the-disadvantages-of-the-pill

ÔŚĆ Here's How You Can Benefit From Using an IUD Over Birth Control Pills

https://www.popsugar.co.uk/fitness/IUD-Better-Than-Birth-Control-Pills-44896513?utm_medium=redirect&utm_campaign=US:RO&utm_source=www.google.com

ÔŚĆ Women are ditching the pill in droves for more convenient options

https://qz.com/1730175/birth-control-usage-stats-show-the-pill-losing-ground-to-the-iud/

ÔŚĆ Are Young Women Totally Over the Pill?

https://www.cosmopolitan.com/sex-love/a18930043/are-young-women-over-the-pill/

ÔŚĆ Birth control pills. (n.d.) plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-pill

ÔŚĆ Birth control pills: General information. (2015, September 8) youngwomenshealth.org/2013/07/25/birth-control-pills/

ÔŚĆ Contraception. How effective are birth control methods? (2015, April 22) cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/contraception.htm


Foto: medium.com/@aliceminium. Ilustratie realizata de Katherine Killefer.

529 afișare

       Continutul de pe site-ul Sterilet-Expert.ro are rol pur informativ si nu ar trebui tratat ca un diagnostic sau plan de tratament. Utilizarea informatiilor de pe acest site nu creeaza si nici nu simuleaza o relatie pe care o pacienta ar trebui sa o aiba cu medicul sau. Iti recomandam sa consulti medicul ginecolog care iti poate face recomandari tinand cont de istoricul tau medical.

Resurse

Informatii

┬ę2020 - Sterilet-Expert.ro, Bucuresti, Romania | SC INTON CONTENT SRL, CUI 32099027, J23/2352/2013