• Bianca Gherman

Sterilet sau legarea trompelor?

Actualizată în: Iul. 28


Cea mai buna metoda contraceptiva este cea care se potriveste stilului tau de viata si obiectivelor de planificare familiala pe care le ai. Nu exista metoda suprema, universal valabila, care sa raspunda tuturor cerintelor si asteptarilor in ceea ce priveste contraceptia. Poate ai deja o familie frumoasa si nu-ti (mai) doresti copii sau poate inca nu esti sigura daca familia ta este pe deplin completa si vrei sa lasi o portita deschisa pentru o alta sarcina. Aici se da ÔÇťmarea batalieÔÇŁ intre sterilet si legarea trompelor, doua metode contraceptive la fel de eficiente, dar opuse in ceea ce priveste efectul asupra fertilitatii: temporar sau permanent, reversibil sau definitiv?

Ce inseamna legarea trompelor?

Legarea trompelor, considerata si sterilizare feminina, este una dintre cele mai eficiente metode contraceptive. Este o metoda permanenta si mai bine de 99% eficienta in prevenirea sarcinii.

Legarea trompelor este o procedura chirurgicala prin care se impiedica formarea unei sarcini. Trompele uterine sunt niste tuburi subtiri care leaga ovarele de uter - pasaje prin care ovulele produse in fiecare luna de ovare ajung in uter. Prin legarea trompelor, tuburile uterine sunt taiate sau blocate. In acest fel, ovulele eliberate de ovare in fiecare luna nu mai pot face drumul spre uter unde ar putea fi fertilizate de spermatozoizi.

In mod normal, o femeie fertila elibereaza in fiecare luna cate un ovul. Acesta calatoreste din ovar, prin trompa uterina, pana in uter unde astepta cel mai puternic spermatozoid. In acest timp, ovarele produc un hormon feminin numit progesteron care semnaleaza organismul pentru ÔÇ×nevoia de a se pregatiÔÇŁ in cazul in care ovulul va fi fertilizat de un spermatozoid si va rezulta o sarcina. Daca fertilizarea nu are loc, nivelurile hormonale vor incepe sa scada, iar mucoasa uterina ingrosata si sangele pregatit pentru a hrani o eventuala sarcina se vor elimina din organism prin menstruatiei.

Daca te intrebi ce se intampla cu ovulele dupa legarea trompelor, sa stii ca organismul nostru este extrem de eficient.

Stii vorba aia ÔÇŁnimic nu se pierde, nimic nu se castiga, ci totul se transforma?ÔÇŁ. Cam asa lucreaza organismul uman. Sistemul imunitar este intotdeauna alert, in special in sistemul nostru de reproducere.

Cand se efectueaza legarea trompelor, pasajul de circulatie a ovulelor se blocheaza de obicei pe la mijlocul traseului. Si toate lucrurile normale vor continua sa se intample. In fiecare luna, ovarul va elibera ovulul care va calatori prin trompa uterina pana va ajunge la mijlocul traseului intrerupt. Ovulul matur are o durata de viata de 2 zile si este programat sa moara daca nu este fecundat. Asadar, ovulul se va opri acolo, peste 2 zile va muri, va fi dizolvat si reabsorbit.


Corpul nostru face acest lucru in mod constant. Toate celulele au o durata de viata, iar atunci cand mor, sunt descompuse si reabsorbite fara repercusiuni negative asupra sanatatii.

Legarea trompelor - pro si contra


PRO


Alegerea acestei forme de contraceptie poate fi o alegere buna pentru tine daca:


  • esti o femeie adulta

  • te afli intr-o relatie stabila si impreuna cu partenerul ati convenit cu nu va (mai) doriti copii

  • sarcina ar reprezenta un risc pentru tine

  • tu sau partenerul aveti o tulburare genetica pe care nu doriti sa o transmiteti unui copil

Legarea trompelor s-ar putea sa nu fie cea mai buna alegere pentru tine daca:


  • nu esti 100% convinsa ca pe viitor nu vei dori sa ramai insarcinata

  • vei putea avea alti parteneri in viitor si, cine stie, un partener nou te poate face sa te razgandesti si sa-ti doresti sa ramai (din nou) insarcinata.



CONTRA


  • Este o metoda permanenta. Acesta este un plus important daca nu iti (mai) doresti copii.

  • Este o metoda permanenta. Desi uneori poate fi reversibila cu o interventie chirurgicala, acest lucru nu este intotdeauna posibil. Doar aproximativ 50% dintre femeile care au o avut o interventie chirurgicala de ÔÇťdezlegareÔÇŁ a trompelor au reusit sa ramana insarcinate.

  • Este o metoda sigura. Doar aproximativ 1 din 200 de femei raman insarcinate dupa legarea trompelor. Asta inseamna un procent mai mic de 1%

  • Nu te protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala. Va trebui sa folosesti prezervative pentru a preveni bolile cu transmitere sexuala, inclusiv HIV.

  • Nu afecteaza sistemul hormonal. Nu modifica menstruatia, nu cauzeaza menopauza, nu provoaca efectele secundare pe care le provoaca anticonceptionalele, cum ar fi modificarile de dispozitie, cresterea in greutate sau durerile de cap.

  • Poate duce la o sarcina extrauterina. Daca se intampla sa ramai insarcinata, este posibil ca fatul sa se dezvolte intr-una dintre trompele uterine, in loc de uter.

  • Nu trebuie sa-ti amintesti sa faci nimic. Nu trebuie sa-ti pui diafragma, sa-ti iei pastila, sa folositi prezervativul sau sa numeri zile in calendar. Asta te poate face sa te simti mai relaxata in privinta sexului.

  • Prezinta riscuri, la fel ca orice interventie chirurgicala. Problemele sunt foarte rare, dar acest tip de interventie chirurgicala poate provoca sangerare sau deteriorarea intestinului, a vezicii urinare sau a vaselor de sange majore. Exista si riscul de infectie a inciziei, precum si riscul a reactiona nu prea bine la anestezie.

  • Este posibil sa scada riscul de cancer ovarian. Oamenii de stiinta nu sunt siguri de ce se intampla acest lucru, dar cercetarile au aratat ca legarea trompelor poate scadea mult sansele unei femei de a dezvolta acest tip de cancer.

  • Sansele de te confrunta cu riscuri in timpul interventiei chirurgicale sunt mai mari daca esti supraponderala, ai avut o interventie chirurgicala in aceeasi zona inainte sau suferi de diabet, boli pulmonare sau boli inflamatorii pelvine.



Legarea trompelor vs sterilet


In cele ce urmeaza, am incercat sa facem o comparatie cat mai practica intre cele doua metode, incepand de la cum te pregatesti inainte de procedura si desfasurarea procedurii in sine, pana la urmarile imediate si riscurile celor doua metode de prevenire a sarcinii.


Cum te pregatesti inainte


Pregatirea inainte de interventia chirurgicala de legare a trompelor


  • In zilele anterioare interventiei chirurgicale s-ar putea sa fii nevoita sa renunti la aspirina sau alte medicamente care subtiaza sangele si pot creste sangerarea.

  • Daca cineva din familie a avut vreodata o reactie la anestezia generala sau locala, trebuie sa informezi medicul.

  • Daca esti fumatoare, ti se poate cere sa renunti la tigari inainte de operatie.

  • In ziua si noaptea dinaintea interventiei chirurgicale, ti se poate recomanda sa nu bei si sa sa nu mananci - interdictie obisnuita in cazul tuturor interventiilor chirurgicale cu anestezie generala.

Pregatirea inainte de procedura de montare a steriletului


  • Inainte de programare, va trebui sa mananci ceva usor pentru a face fata mai bine procedurii. Inainte de montarea steriletului (cu aproximativ o ora), medicii recomanda administrarea unui medicament contra durerii, de obicei antiinflamatoarele nesteroidiene (600 - 800 miligrame de ibuprofen) pentru reducerea crampelor si a disconfortului din timpul introducerii.

  • Va trebui sa te abtii de la a merge la toaleta, sa nu urinezi chiar inainte de a ajunge la cabinet pentru ca cel mai probabil vei da o proba de urina pentru un test de sarcina. Ti se recomanda sa ai la tine si niste absorbante, in cazul in care apare o sangerare.



Cum se realizeaza procedura


Cum decurge interventia chirurgicala de legare a trompelor


Inainte de inceperea procedurii, ti se va pune o perfuzie prin care ti se va administra substanta care sa te adoarma, in cazul anesteziei generale.

In cazul anesteziei locale sau rahidiene, ti se va administra un medicament anestezic in abdomen sau in zona coloanei vertebrale. Poti ramane treaza in timpul operatiei, dar nu vei simti dureri.

Medicul chirurg va face una sau mai multe taieturi mici (incizii) langa burta. Uneori, face si o incizie mica in abdomenul inferior. Va introduce laparoscopul in abdomen, un tub ingust cu o lumina si o camera foto. Va folosi instrumente lungi si subtiri puse prin laparoscop sau printr-o alta taietura minuscula pentru a gasi si apuca trompele uterine.

Trompele pot fi taiate, legate, fixate sau sigilate cu un curent electric.

Dupa efectuarea interventiei chirurgicale, chirurgul va inchide inciziile la nivelul pielii, folosind probabil 1 pana la 2 cusaturi.

Dupa operatie, vei fi dusa in camera de recuperare pentru a fi tinuta sub supraveghere cat te recuperezi din anestezie. Anestezia va fi eliminata odata ce vei putea bea lichide. Probabil vei putea merge acasa in cateva ore.

Operatia efectiva dureaza aproximativ 30 de minute.

Cum decurge procedura de montare a steriletului


Procedura incepe cu un control al organele pelvine interne: medicul ginecolog va introduce doua degete in vagin si cu cealalta mana va apasa pe abdomen pentru a determina cu exactitate pozitia, consistenta, dimensiunea si mobilitatea uterului si pentru a identifica orice posibil semn de infectie.


Medicul va folosi apoi un tenaculum (un instrument cu maner lung) pentru a ajuta la stabilizarea colului si a-l mentine deschis.


Dupa stabilizarea colului, medicul va introduce un histerometru (instrument de masurare cu varf rotunjit) pentru a masura lungimea si directia canalului cervical si a uterului. Aceasta procedura reduce riscul de perforare a uterului care apare de obicei in cazul in care steriletul este inserat prea adanc sau in unghiul gresit. Steriletul nu trebuie introdus daca adancimea uterului este mai mica de 6 centimetri.


Dupa scoaterea histerometrului, medicul va pregati steriletul pentru introducere. Il va scoate din ambalajul steril, apoi bratele steriletului vor fi indoite si introduse intr-un tub (sau slider).


Acesta este impins la adancimea indicata de histerometru. Cand steriletul este in pozitia corecta in uter, acesta este scos din tub iar bratele se deschid in forma "T".


Introducerea steriletului nu este complicata deloc.


Intreaga procedura dureaza undeva intre 5-15 minute. Vezi toate detaliile despre procedura de montare in articolul Montare Sterilet - Ce Trebuie Sa Stii.


La ce sa te astepti dupa ce ajungi acasa


Dupa interventia chirurgicala de legare a trompelor


Dupa operatie, iti vei putea relua treptat dieta normala. Vei avea un anumit disconfort, ceea ce este absolut. Medicul iti va spune ce medicamente sa iei pentru durere.

Cateva zile va trebui sa eviti baile pentru a pastra zonele de incizie uscate, astfel incat sa grabesti vindecarea si sa eviti infectiile. Medicul iti va da toate instructiunile cu privire la ingrijirea taieturilor si schimbarea pansamentelor, precum si ziua in care va trebui sa mergi la scos firele.

Treptat, iti vei putea relua toate activitatile normale in decurs de cateva zile. Poti sa-ti reiei activitatea sexuala in aproximativ 1 saptamana.

Dupa montarea steriletului


In primele zile dupa montarea steriletului, este posibil sa ai unele sangerari. Acest lucru este cat se poate de normal, nu exista niciun motiv sa-ti faci griji. Daca sangerarea este constanta sau abundenta, ar trebui sa apelezi medicul pentru a te asigura ca nu exista o infectie. De asemenea, fii pregatita ca prima menstruatie dupa montarea steriletului sa fie mai grea decat in ÔÇőÔÇőmod obisnuit, chiar sa vina si cu cateva zile mai devreme decat era de asteptat.


Daca nu ti-ai montat steriletul in 48 de ore de la nastere, situatie in care oricum ai restrictii in ceea ce priveste contactul sexual, poti sa-ti reiei viata sexuala imediat dupa ce te simti confortabila (dupa montarea steriletului).


Care sunt riscurile


Legarea trompelor


  • Legarea trompelor implica riscuri ca orice operatie. Problemele sunt foarte rare, dar acest tip de interventie chirurgicala poate provoca sangerare sau deteriorarea intestinului, a vezicii urinare sau vaselor de sange majore.

  • riscuri care decurg din efectuarea incorecta a procedurii: acestea pot include inchiderea incompleta a trompelor, ceea ce ar putea duce la graviditate in viitor (situatie intalnita la aproximativ 1 din 200 de femei), vatamarea organelor din apropiere sau a structurilor cauzate de instrumente chirurgicale si o posibilitate crescuta de sarcina extrauterina

  • riscuri care decurg din utilizarea anesteziei: acestea pot include reactii la medicamente si probleme de respiratie.

  • riscurile chirurgiei, in general: acestea includ infectia si sangerarea.


Sterilet


Riscurile si efectele secundare ale steriletului pot fi diferite de la femeie la femeie si depind de tipul de sterilet (hormonal sau de cupru) si de istoricul medical. Prin urmare, nu exista nicio modalitate de a prezice modul in care corpul tau va raspunde unui sterilet. Si, daca ai anumite probleme de sanatate este important sa informezi medicul despre ele. Cele mai mari complicate dar rar intalnite situatii cu care te poti confrunta sunt:

  • expulzarea - situatie in care dispozitivul iese din uter din greseala. In cazul in care steriletul nu mai este la locul lui, medicul va trebui sa-l implanteze din nou

  • perforatie uterina - situatia in care steriletul gaureste peretele uterin. Acest lucru poate provoca sangerari severe si poate duce la infectie

  • boala inflamatorie pelvina (BIP) - situatie care poate aparea daca odata cu introducerea steriletului au fost introduse si bacterii in uter.


Vezi mai multe detalii despre riscuri si efecte secundare ale steriletelor in articolul Sterilet - Efecte secundare: Ce trebuie sa stii

--

In concluzie, daca esti absolut convinsa ca nu-ti (mai) doresti copii, una dintre metodele permanente de combatere a sarcinii este sterilizarea prin legarea trompelor.

Dar ce te faci daca nu esti 100% convinsa? Intre 2 si 20% dintre femei care au recurs la legarea trompelor regreta decizia luata. Pentru a nu ajunge sa regreti si tu decizia luata, mai bine optezi pentru sterilet. In functie de tipul pe care il alegi, steriletul iti poate oferi protectie impotriva sarcinilor nedorite pentru o perioada de pana la 10 ani si poate fi scos oricand iti doresti sa ramai (din nou) insarcinata.

Si inca ceva: de ce sa treci printr-o interventie chirurgicala cand poti sa beneficiezi de o metoda contraceptiva pe termen lung, cu eficienta de 99%, printr-o simpla procedura in cabinetul medicului tau ginecolog? Think about it!



--

Surse:


Permanent Birth Control

http://www.newhorizonswomenscare.com/home/gyn-family-permanent.php


What is tubal ligation?

https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/sterilization


The Pros and Cons of Getting Your Tubes Tied

https://www.webmd.com/sex/birth-control/should-i-get-my-tubes-tied#1


Tubal Ligation

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/tubal-ligation


Tubal Ligation: Having Your Tubes Tied

https://www.verywellhealth.com/tubal-ligation-p2-906904


Possible Complications After a Tubal Ligation

https://www.verywellhealth.com/is-tubal-ligation-a-safe-procedure-3522620


What Happens To Your Eggs When Your Tubes Are Tied?

https://kinacle.com/tubal-ligation-eggs/


When a woman gets a tubal ligation what happens to the eggs she is still releasing?

https://www.quora.com/When-a-woman-gets-a-tubal-ligation-what-happens-to-the-eggs-she-is-still-releasing


Patient education: Long-acting methods of birth control (Beyond the Basics)

https://www.uptodate.com/contents/long-acting-methods-of-birth-control-beyond-the-basics?topicRef=8411&source=see_link

Foto: https://www.todaysparent.com/


545 afișare

Continutul de pe site-ul Sterilet-Expert.ro are rol pur informativ si nu ar trebui tratat ca un diagnostic sau plan de tratament. Utilizarea informatiilor de pe acest site nu creeaza si nici nu simuleaza o relatie pe care o pacienta ar trebui sa o aiba cu medicul sau. Iti recomandam sa consulti medicul ginecolog care iti poate face recomandari tinand cont de istoricul tau medical.

Resurse

Informatii

┬ę2020 - Sterilet-Expert.ro, Bucuresti, Romania | SC INTON CONTENT SRL, CUI 32099027, J23/2352/2013