• Bianca Gherman

Sterilet Dupa Nastere, Inclusiv Cezariana Si Impactul Asupra Alaptarii

Actualizată în: Iun. 29

Nedumerita si obosita de atata googling pe subiectul steriletului dupa nastere?

Daca te intereseaza acest subiect, si evident ca te intereseaza daca ai ajuns pana aici, e o varianta mult mai buna sa parcurgi acest articol decat sa pierzi timp cautand pe net tot felul de informatii ratacite sau trunchiate pe care cu greu le pui cap la cap. Le-am cuprins aici pe cele mai relevante si care iti pot fi cu adevarat de folos. Unele lucruri pe care le cautai de ceva vreme, altele la care nici nu te astepti. Stii cum e, cauti una si dai de alta. Chestia e ca asa si trebuie sa fie, ca sa poti vedea si intelege subiectul (problema) in ansamblu.


gif

Hai sa o luam cu inceputul. De ce ar trebui sa te gandesti sa folosesti o metoda contraceptiva imediat dupa ce ai un copil?


Pentru ca s-ar putea sa ramai insarcinata din nou imediat dupa ce ai nascut.

Unele femei pot ramane insarcinate chiar inainte de a avea din nou menstruatie (how about that?). Utilizarea unei metode contraceptive imediat dupa ce ai un copil te poate ajuta sa eviti o sarcina nedorita. De asemenea, iti permite sa ai control asupra viitorului familie tale, sa decizi daca sau cand doresti sa ramai din nou insarcinata.

gif

De ce sa recurgi la sterilet?


Pentru ca este extrem de eficient si sigur si pentru ca:


  • este usor: odata montat, nu trebuie sa faci altceva in plus pentru a preveni sarcina;

  • este nedetectabil: nimeni nu stie ca folosesti o metoda contraceptiva;

  • este reversibil: poti ramane insarcinata din nou oricand iti doresti;

  • nu te afecteaza cu nimic in activitatile zilnice (gen mergi in continuare la sala, la cumparaturi, in vacante la munte sau la mare, ai o viata absolut normala, fara restrictii);

  • nu afecteaza viata sexuala;

  • nu afecteaza alaptarea.


Ca sa intram in ÔÇťmiezul problemeiÔÇŁ, mai departe gasesti 8 lucruri pe care ar trebui sa le stii despre sterilet dupa nastere.


Sunt lucruri good to know pentru orice femeie care se gandeste sa foloseasca un sterilet ca metoda contraceptiva, dar cu precadere pentru cele care vor sa foloseasca steriletul dupa nastere. Inainte de te a decide sa folosesti steriletul ca optiune contraceptiva postnatala, iata ce ar trebuie sa stii:


1. Ce este si cum functioneaza steriletul?

gif

Simplu spus, steriletul este un dispozitiv mic din plastic in forma de T, care este introdus in uter si poate sa stea acolo acolo timp de 2-3-5 pana la 10-12 ani. Iti dai seama ca poti avea contact sexual chiar si un deceniu fara grija unei sarcini nedorite?


Steriletul functioneaza in principal prin prevenirea fertilizarii unui ovul prin sperma.

  • Progestinul din steriletul hormonal ingroasa mucusul din colul uterin. Mucusul mai gros face ca spermatozoizii sa patrunda foarte greu in uter si astfel ii impiedica sa ajunga la un ovul.

  • Cuprul din steriletul de cupru interfereaza cu capacitatea spermei de a se deplasa. Cand spermatozoizii inceteaza sa actioneze normal, le este mai greu sa penetreze uterul si sa ajunga la un ovul.


2. Cat de eficient este steriletul?

gif

Exista o multime de metode contraceptive, dar steriletul este una exceptionala pentru contraceptia postpartum (dupa nastere).

Ca sa-ti dai seama, in primul an de utilizare, mai putin de 1 din 100 de femei cu sterilet raman insarcinate. Prin comparatie, 9 din 100 de femei raman insarcinate in primul an de utilizare a pilulelor anticonceptionale, iar 18 din 100 de femei raman insarcinate in primul an de utilizare a prezervativului.


Steriletul, spre deosebire de alte forme de contraceptie, este eficient pentru ca e mult mai greu, daca nu chiar imposibil, sa apara o greseala si sa ramai insarcinata asa cum se poate intampla, de exemplu, in cazul pilulelor contraceptive cand exista nesansa sa uiti intr-o zi sa iei pastila si pam-pam, incepe panica. Sau in cazul in care folosesti prezervativul si stai cu stresul ca se poate intampla vreun accident in timpul actului sexual, stii de variantele in care se poate rupe sau poate il cumperi defect (de exemplu intepat - glume proaste pe care le mai fac tinerii inconstienti).


Steriletul iti garanteaza protectie 24 din 7, timp de 2 pana la 12 ani. Tot ce trebuie sa faci este sa ai dispozitivul contraceptiv montat corespunzator si te vei bucura de o viata sexuala normala dupa nastere. In plus, si psihicul tau va fi mai relaxat cu aceasta metoda de protectie maxima. Beneficiul major este ca poti decide sa-l scoti atunci cand iti doresti un alt copil.


Atentie! Exista si cazuri (rare, ce-i drept) in special atunci cand procedura de montare a steriletului este efectuata in mod necorespunzator, acesta poate provoca o infectie sau o rupere in peretele uterului care ar putea provoca sangerare. De aceea, ai intotdeauna in vedere faptul ca medicul tau trebuie sa fie stapan pe situatie, ca sa nu spun bine pregatit, asa cum ar trebui sa fie in mod normal toti medicii.


3. Cat trebuie sa astepti dupa nastere pentru a monta steriletul?

gif

Momentul montarii steriletului dupa nastere este esential, deoarece afecteaza probabilitatea respingerii sale. In urma consultatiei, medicul verifica daca este pregatit corpul tau sa accepte si sa faca fata unui sterilet. Majoritatea medicilor sfatuieste ca steriletul sa fie montat in spital imediat dupa nastere pentru mamele care au optat pentru aceasta metoda contraceptiva, deoarece ovulatia poate aparea la femei inca din a treia saptamana dupa nastere, indiferent daca alapteaza sau nu, iar acest lucru poate duce la o sarcina neasteptata. Alti medici ar putea sa te sfatuiasca sa te intorci dupa sase saptamani dupa nastere sau chiar mai mult.


3.1. Poate fi montat steriletul imediat dupa nastere?

gif

Da. steriletul poate fi inserat imediat dupa nastere, fie ca ai nascut natural (vaginal) fie prin cezariana. Interventia poate fi facuta in timp ce esti in sala de nasteri, ideal ar fi in termen de 10 minute de la eliminarea placentei. Daca nu, cel mai probabil medicul iti va recomanda montarea steriletul dupa 6 saptamani de la nastere, dupa efectuarea controlului postpartum (perioada de lauzie) pentru a se asigura ca vaginul si perineul s-au vindecat suficient si pentru a evita riscul de respingere a steriletului.


Recomandare: chiar daca steriletul a fost montat in timpul nasterii si te protejeaza chiar din prima clipa, tot va trebui se eviti contactul sexual in perioada de lauzie - nu ca ai fi in stare sa faci sex dupa nastere, dar mai bine sa stii acest lucru si eventual sa i-l impartasesti partenerului.


3.2. Cand este cel mai bun moment?

gif

Majoritatea opiniilor si a concluziilor studiilor pe care le-am consultat spun ca cea mai buna optiune pentru montarea steriletului este imediat dupa nastere pentru ca atunci exista doar un risc de 10% ca uterul sa respinga dispozitivul. Atunci cand montarea steriletului se realizeaza la mai mult de 10 minute de la nastere, dar mai putin de patru saptamani mai tarziu, riscul respingerii este in general de 30%. La o nastere naturala, riscul respingerii steriletului introdus in patru saptamani este, de asemenea, de peste cinci ori mai mare decat in ÔÇőÔÇőcazul unei cezariene. Prin urmare, daca nu este montat imediat, femeile sunt sfatuite de catre medicii lor sa astepte pana la a sasea saptamana de dupa nastere sau dupa aceea.

Daca procedura este efectuata de un medic cu experienta sau de unul bine instruit, steriletul va sta bine-merci atat timp cat trebuie, fara sa cada.


4. Eliminarea steriletului este egala cu revenirea imediata a fertilitatii. Ce inseamna asta?

gif

Inseamna ca odata ce steriletul iti paraseste corpul, poti ramane insarcinata (hello, captain obvious). Asadar, indiferent de motivul pe care il ai pentru scoaterea acestuia, daca nu este acela de a ramane insarcinata, trebuie sa iei in considerare o alta metoda contraceptiva sigura.

Inlaturarea steriletului necesita interventia medicului! Nu incerca sa-l scoti singura pentru ca risti sa provoci rani ale uterului sau vaginului. In privinta durerii, nu trebuie sa-ti faci griji. La fel ca in cazul introducerii, in timpul scoaterii poti simti dureri usoare ca niste crampe. Dar acestea se rezolva cu un calmant, luat de regula cam cu o ora inainte de interventie.


5. Ce se intampla daca vrei sa ramai insarcinata din nou?

gif

Nicio problema, poti ramane insarcinata din nou dupa scoaterea steriletului pentru ca acesta reprezinta o metoda reversibila. BTW, stiai ca steriletul a fost dezvoltat de fapt pentru a evita sarcinile succesive, pentru a le da timp femeilor sa se recupereze dupa o nastere si pentru a mari intervalul de timp in care copiii apareau intr-o familie? Era o vorba pe vremea bunicilor nostri, ÔÇťanul si carlanulÔÇŁ. Pe vremuri, cand nu prea existau sau nu erau chiar la indemana oricui metodele de prevenire a sarcinii, femeile nasteau 7, 8, chiar 9 copii unul dupa altul. Nici nu apucau sa-si revina dupa o nastere, ca ramaneau din nou insarcinate. Well, odata cu metodele contraceptive, in speta steriletul, aparitia unui copil in familie a devenit planificabila, nu mai reprezinta un accident.


Deci, daca ai deja sterilet si iti doresti sa ramai din nou insarcinata, tot ce trebuie sa faci este o vizita la medic pentru a-ti scoate steriletul. Odata ce dispozitivul a parasit corpul, nu va dura mult timp pana cand va veni din nou un copil in viata ta. Bineinteles, plecand de la premisa ca nu exista alte motive de sanatate care sa te impiedice sa ramai insarcinata.


6. Cum se introduce steriletul dupa o nastere?

gif
  • Dupa nastere normala; La nasterea naturala, dupa eliminarea placentei, medicul introduce steriletul prin vagin, col uterin si apoi in uter. Dispozitivul are niste fire subtiri de plastic pe care medicul le va folosi pentru a scoate steriletul atunci cand esti gata sa incetezi utilizarea acestuia. Dupa implantare, firele sunt taiate cam cat lungimea colului uterin pana in vagin si nu ar trebui sa deranjeze. In cazuri rare, partenerul le poate simti in timpul actului sexului. Daca acest lucru se intampla si este un motiv de ingrijorare, medicul poate sa scurteze firele.

  • Dupa nastere prin cezariana; La o nastere prin cezariana, placenta va fi eliminata din uter, iar steriletul va fi apoi plasat in uter inainte ca medicul sa inchida operatia. Firele steriletului vor fi asezate astfel incat sa se incadreze in colul uterin si sa se poata extinde in vagin.

7. Care sunt riscurile steriletului dupa nastere?

gif

Steriletul inserat imediat dupa nastere nu prezinta complicatii grave. Insa, in cazurile extrem de rare in care au fost semnalate probleme, acestea au fost:


  • la un numar mic de femei, poate iesi din uter si sa cada din vagin. Acest risc este putin mai mare in cazul implantarii imediat dupa nastere;

  • foarte rar, poate sa apara o sarcina in timpul utilizarii unui sterilet. In rarele cazuri in care acest lucru se intampla, exista o sansa mare ca aceasta sa fie o sarcina extrauterina;

  • steriletul poate trece prin peretele uterului in timpul introducerii. Acest lucru nu provoaca probleme majore de sanatate, dar dispozitivul trebuie inlaturat. Aceasta situatie a fost raportata doar in aproximativ 1 din 1.000 de cazuri.


8. Steriletul afecteaza alaptarea?

gif

In teorie, steriletul hormonal ar putea interfera cu producerea de lapte matern. Cu toate acestea, nu exista suficiente cercetari care sa demonstreze daca are sau nu un efect negativ. Prin urmare, medicul poate recomanda montarea steriletului dupa 6 saptamani de la nastere pentru a preveni eventualele probleme legate de stabilirea unui aport sanatos de lapte matern. Steriletul de cupru nu elibereaza niciun hormon si, prin urmare, nu afecteaza productia de lapte matern.


Ce spun studiile

In studii recente s-a descoperit ca laptele femeilor nu a venit mai tarziu daca au avut montat un sterilet hormonal imediat dupa nastere in comparatie cu femeile care au recurs la aceasta procedura la cateva saptamani dupa nastere. La 8 saptamani dupa nastere, femeile cu sterilet au continuat sa alapteze la fel de bine, precum si femeile care nu au avut deloc sterilet.


Montarea imediata vs. montare intarziata

Un studiu efectuat pe 132 de femei cu sterilet hormonal montat in termen de 30 de minute de la nastere comparativ cu 127 de femei cu sterilet hormonal montat de la 4 pana la 12 saptamani de la nastere (studiu realizat intre 2014-2016 in SUA, la clinici din salt Lake City, Utah si albuquerque) a concluzionat:


  • ambele grupuri de femei au avut aceeasi cantitate de productie de lapte 8 saptamani mai tarziu;

  • debutul lactatiei dupa nastere nu a aratat nicio diferenta semnificativa intre cele doua grupuri.


Acest lucru demonstreaza ca montarea steriletului imediat dupa nastere este echivalenta cu montarea intarziata a acestuia.

In urmatoarea etapa a studiului, cercetatorii au analizat comparativ 63 de femei care au avut montat steriletul in timpul nasterii prin cezariana cu femei care au avut montat steriletul la 6 luni dupa nastere. Nu a existat nicio diferenta in numarul de femei care alapteaza la 6, 12 si 24 de saptamani. Acest studiu reprezinta inca o dovada ca majoritatea femeilor cu sterilet pot alapta cu succes.


Sterilet hormonal vs. sterilet de cupru

La final, amintim de un studiu comparativ efectuat asupra 163 de femei cu sterilet hormonal si 157 femei cu sterilet de cupru, ambele categorii cu montare intarziata (la 6-8 saptamani dupa nastere). Datele obtinute demonstreaza ca nu exista nicio diferenta semnificativa in ceea ce priveste numarul de femei care alapteaza. De exemplu, procentul femeilor cu sterilet hormonal care alaptau la 3 luni a fost de 98,7%, iar procentul femeilor cu sterilet de cupru care alaptau la 3 luni a fost de 99,3%. Procentul femeilor care alaptau a ramas similar intre grupuri si cand bebelusii lor aveau 6, 9 si 12 luni, aratand ca ratele cumulative nete de alaptare au fost in general mari si comparabile la ambele grupe de femei care au avut sterilet hormonal sau de cupru. Datele acestui studiu sugereaza, de asemenea, ca nu exista nicio diferenta nici in cresterea si dezvoltarea copiilor.


In concluzie, datele sugereaza ca femeile care aleg un sterilet dupa nastere nu prezinta nicio diferenta semnificativa pentru momentul in care vine laptele, cat timp isi pot alapta copilul sau cresterea si dezvoltarea bebelusilor. La fel cum nu exista diferente semnificative nici intre utilizarea unui sterilet hormonal comparativ cu unul de cupru.


DISCLAIMER


Continutul de pe site-ul Sterilet-Expert.ro, inclusiv parerile medicale avizate sau orice alta forma de informatie care tine de integritatea si sanatatea ta, are rol pur informativ si nu ar trebui tratat ca un diagnostic sau plan de tratament. Utilizarea informatiilor de pe acest site nu creeaza si nici nu simuleaza o relatie pe care un pacient ar trebui sa o aiba cu medicul sau. Iti recomandam sa consulti medicul ginecologic care iti cunoaste situatia si care iti poate face recomandari tinand cont de istoricul tau medical.


foto: https://www.freepik.com/

614 afișare

       Continutul de pe site-ul Sterilet-Expert.ro are rol pur informativ si nu ar trebui tratat ca un diagnostic sau plan de tratament. Utilizarea informatiilor de pe acest site nu creeaza si nici nu simuleaza o relatie pe care o pacienta ar trebui sa o aiba cu medicul sau. Iti recomandam sa consulti medicul ginecolog care iti poate face recomandari tinand cont de istoricul tau medical.

Resurse

Informatii

┬ę2020 - Sterilet-Expert.ro, Bucuresti, Romania | SC INTON CONTENT SRL, CUI 32099027, J23/2352/2013