Popularitatea steriletului in lume

Cand vine vorba despre contraceptie, nimeni nu contesta locul fruntas pe care steriletul il ocupa in topul metodelor de prevenire a sarcinii. Tocmai de aceea, ne-am gandit ca in articolul de astazi sa vorbim despre istoria steriletului si cum este perceput acesta in Statele Unite si Europa.

Incepand cu anul 1960, femeile au putut beneficia de doua metode contraceptive: anticonceptionalele si dispozitivele intrauterine.


Pilula contraceptiva a fost o descoperire remarcabila si s-a bucurat de un real succes in randul femeilor de la acea vreme. Mai mult decat atat, de-a lungul timpului, studiile au demonstrat ca anticonceptionalele nu doar ca te protejeaza impotriva unei sarcini neplanificate, insa te ajuta sa previi acneea si chiar aparitia cancerului ovarian.


La jumatatea anului 1960, o alta metoda a fost introdusa, si anume, dispozitivul intrauterin. Odata inserat in uter, dispozitivul de dimensiuni reduse te protejeaza de o posibila sarcina neplanificata. La incepul anului 1970, aproape 10% dintre femeile din Statele Unite foloseau steriletul.


In Europa, steriletul este mult mai popular. Conform unui studiu realizat in 2006 de catre Bayer (cei care produc si steriletul Mirena), steriletul este folosit de o cantitate considerabila de femei chiar si in tarile europene in care domina contraceptivele orale. In Franta si tarile Scandinave, steriletul este una dintre cele mai folosite metode contraceptive.


Potrivit mai multor experti intervievati, fiasco-ul Dalkon Shield nu a avut aproape niciun impact in Europa, asa cum s-a intamplat, pe buna dreptate, in Statele Unite. Mai mult, spre deosebire de Statele Unite, unde steriletul de cupru a disparut de pe piata pentru o perioada indelungata, in Europa, a fost disponibil fara intrerupere. Steriletul pe baza de hormoni a fost produs pentru prima data in Scandinavia si este comercializat si in prezent in intreaga lume.


Intr-adevar, numarul modelelor de dispozitive intrauterine disponibile în Europa a continuat sa creasca constant, pe masura ce oamenii de stiinta europeni au lucrat constant pentru a imbunatati siguranta si eficacitatea steriletelor, dar si pentru a atenua efectele secundare provocate de acestea. Astazi, din punct de vedere stiintific, steriletul exceleaza la toate capitolele. Viveca Odlind, un expert medical al agentiei nationale suedeze care reglementeaza medicamentele si dispozitivele, sugereaza ca acest consens poate fi mai usor de acceptat în Europa decat în ​​Statele Unite din cauza diferentei de experienta.



AVANTAJELE UTILIZARII STERILETULUI DIN CUPRU & ALE CELUI HORMONAL

  • Te scapa de griji precum deteriorarea prezervativului in timpul actului sexual sau de situatia nu tocmai rar intalnita in care uiti sa iei la timp pilula contraceptiva. ATENTIE! Steriletul NU te fereste de contractarea bolilor cu transmitere sexuala, drept care, in cazul in care nu ai o relatie stabila, este indicat sa folosesti si prezervativul.

  • Eficienta extrem de ridicata cu o rata de succes de pana la 98-99% timp de trei-zece ani de la montarea steriletului (desigur, durata depinde de tipul de sterilet ales). Asadar, garanteaza o eficienta mult mai mare decat alte metode contraceptive.

  • Durata lunga de utilizare: dupa montarea steriletului de catre medicul ginecolog (!), acesta poate fi pastrat in uter pana la 10 ani (in functie de tipul ales) fara pauza si mai ales fara emotii :). Desigur, asta nu inseamna ca trebuie sa sari peste vizita anuala la medicul ginecolog! Cand se apropie data expirarii, contacteaza-ti medicul ginecolog pentru a programa procedura de extractie a steriletului.

  • Protectie sporita impotriva unei sarcini inclusiv in contextul unor probleme de sanatate. Exista situatii in care aparitia unei sarcini ar putea sa agraveze afectiunile de care deja sufera o femeie.

  • Investitia pe termen lung este un alt avantaj. Costurile de achizitie si montare nu sunt ridicate si, ce este si mai satisfacator din punct de vedere financiar, este ca le suporti o singura data in 3-10 ani, pana la momentul extractiei steriletului.

  • Flexibilitate: steriletul poate fi montat oricand in timpul menstruatiei (de preferabil, in ultimele zile), dar si imediat dupa nastere, de exemplu. Discuta despre optiunile pe care le ai cu medicul tau ginecolog.

  • Protectie imediata impotriva unei sarcini nedorite. Cu toate acestea, este important de retinut ca in ziua montarii si poate chiar si a doua zi, este posibil sa simti un anumit disconfort in zona uterului care sa nu te faca tocmai dornica de sex. :).

  • Nu afecteaza in niciun fel relatiile sexuale. In cazurile destul de rare in care partenerul simte firele steriletului, contacteaza-ti medicul ginecolog pentru a le mai scurta.

  • Este o metoda contraceptiva potrivita inclusiv in perioada alaptarii. Sunt multe femei care privesc aceasta perioada ca pe o metoda de contraceptie in sine. Este gresit, mai ales ca exista sanse destul de mari sa iti revina ciclul in timp ce alaptezi.

  • Nu afecteaza in niciun fel fertilitatea femeii. Poti ramane insarcinata la scurt timp dupa scoaterea steriletului.

  • Steriletul nu este o optiune pentru toate pacientele. Pentru anumite situatii, utilizarea unui sterilet poate cauza complicatii medicale.

Printre riscuri si dezavantaje ale utilizarii unui sterilet avem si contraindicatii, dintre care enumeram urmatoarele:

  • Durere in timpul procedurii de montare: multe paciente au experimentat dureri in timpul procedurii de montare realizate de catre medic. Durerile nu sunt atat de frecvente, insa este bine sa stii ca se poata intampla si asta. In cele mai multe cazuri se simte o mica jena sau este posibil chiar sa nu simti nimic. Aici depinde si de “mana” medicului care are un rol foarte important. Tot medicul iti poate recomanda si medicatie inainte de montarea steriletului, eventual ceva ibuprofen. Posibil sa ai nevoie de medicamente si post montare.

  • Boala inflamatorie pelvina: in unele situatii, de altfel rare, steriletul poate irita uterul si cervixul. Acest risc se poate manifesta doar in timpul primelor 30 de zile de la montarea steriletului.

  • Deplasarea steriletului in uter: in 0.01% cazuri, deci din nou foarte rar, steriletul se poate deplasa in interiorul uterului, insa aici nu exista complicatii, ci mai degraba apar sansele ca eficienta sa nu fie la cele mai inalte cote. Daca simti ca ceva este in neregula cu pozitionarea acestuia, comunica-I medicului si acesta va face verificarile necesare.

  • Complicatii in perioada sarcinii: aici este precum in mesajul insotitorilor de zbor transmis inainte de decolare – in cazul putin probabil – in care ramai insarcinata in timp ce utilizezi un sterilet, posibilitatea ca sarcina sa aiba complicatii este mai mare. Printre aceste complicatii, enumeram: pierderea sarcinii si posibil, ulterior, infectii, nastere prematura sau sarcina ectopica. Aceste riscuri scad daca sesizezi ca esti insarcinata si te duci pe medic pentru extragerea steriletului.

  • O majoritate covarsitoare de paciente si-au exprimat opinia conform careia steriletul reprezinta un raport excelent intre eficienta, siguranta si efecte secundare.

  • Conform studiilor, steriletul are o rata mai mare de satisfactie in comparatie cu alte metode contraceptive reversibile. 88% dintre pacientele care au utilizat un sterilet hormonal si-au montat unul nou, iar la steriletele fara hormoni, procentul este de 84%.

  • Pacientele care doresc sa utilizeze un sterilet trebuie sa discute cu medicul lor despre optiunile disponibile si compatibile cu situatia lor. Oricum, chiar daca steriletul nu reprezinta o optiune pentru tine, fie ca nu-ti suna bine ideea, fie ca nu este recomandat dpdv al situatiei tale medicale, trebuie sa stii ca exista muuuulte alte metode contraceptive atat pe baza de hormoni, cat si fara. Primul exemplu care imi trece prin cap este implantul contraceptiv.

In cele mai multe cazuri, dupa alegerea tipului de sterilet alaturi de medic, posibilitatea de a avea complicatii este una scazuta. Cu toate acestea, este bine sa fii atenta la ce si cum iti comunica organismul + nivelul de confort pe care il ai dupa montarea lui. Cel mai indicat este ca atunci cand intampini una dintre situatiile de mai jos, sa contactezi imediat medicul.

Lungimea firelor steriletului ti se pare diferita fata de cum era imediat dupa montare

  • Ai senzatia ca steriletul este pe cale sa iasa sau il simti nelalocul lui

  • Ai semnele clinice ale unei posibile sarcini

  • Ai crampe destul de puternice sau simti durere in zona inferioara a abdomenului sau a stomacului

  • Ai dureri sau sangerari in timpul actelor sexuale.

  • Ai stari febrile, frisoane sau dificultati in a respira

  • Menstruatia este mai abundenta decat in mod normal.

Daca ai avut contact sexual cu un partener purtator de boli cu transmitere sexuala ia legatura de urgenta cu medicul pentru a realiza toate testele necesare si, in cele mai rele cazuri, sa te apuci de tratament.




Exista o serie de alte motive pentru care steriletul poate fi mai popular în Europa decat in​​Statele Unite, variind de la diferentele de raspundere juridica pentru producatori si medici la avantajele acoperirii universale a sanatatii.


Un studiu din 2019 a aratat ca dintre cele 1,9 miliarde de femei cu varste cuprinse intre 15 si 49 ani, din intreaga lume, 1,1 miliarde folosesc diferite metode contraceptive, 842 de milioane folosesc metode moderne de contraceptie si 80 de milioane folosesc metode traditionale, iar 190 de milioane de femei nu folosesc nicio metoda contraceptiva.

In Asia de Est si de Sud-Est, steriletul este cea mai comuna metoda contraceptiva utilizata (18,6% dintre femei folosesc aceasta metoda), urmata indeaproape de prezervativul masculin (17,0%). In Europa si America de Nord, pilula si prezervativul masculin sunt metodele cele mai utilizate (17,8 si, respectiv, 14,6% dintre femei), in timp ce in America Latina si Caraibe, sunt folosite sterilizarea feminina si pilula (16,0 si 14,9%, respectiv).


Desi sunt printre cele mai frecvente metode de contraceptie la nivel global, sterilizarea feminina si steriletul sunt utilizate de mai mult de o cincime dintre femeile aflate la varsta de reproducere, in doar opt tari fiecare. Sterilizarea feminina are cea mai mare prevalenta in Republica Dominicana (30,6%) si India (29,0%). Cea mai mare prevalenta a steriletului este in Republica Populara Democrata Coreeana (46,9%) si Uzbekistan (36,9%). Injectia contraceptiva este utilizata in principal in Africa subsahariana si Asia de Sud-Est, iar prevalenta este de peste 20% in Indonezia, Madagascar, Malawi, Namibia si Africa de Sud. Implantul contraceptiv este utilizat in mod obisnuit in doar cateva tari din Africa subsahariana, cu cea mai mare prevalenta in Kenya (14,9%).

In Asia, de exemplu, 27% dintre femei folosesc steriletul ca metoda contraceptiva, in America de Nord rata este de doar 6,1% si mai putin de 2% in Australia si Noua Zeelanda.

De ce se intampla acest lucru?

Unul dintre motivele pentru care steriletele nu sunt utilizate pe scara larga in Statele Unite ar putea fi lipsa de marketing. De-a lungul anilor, gigantii farmaceutici au ales sa investeasca predominant in promovarea pilulei contraceptive, din considerente financiare, desigur, fiind o optiune mult mai profitabila.

Plasarea unui obiect strain in organele reproductive ale unei femei cu scopul clar de a impiedica aparitia unei sarcini a aparut pentru prima data la sfarsitul secolului al XIX-lea. La inceput, medicii au plasat obiecte aleatorii in colul uterin si au sperat ca acest lucru va functiona. Acesti precursori timpurii ai steriletului, numiti "pesari de tulpina", au fost realizati din tot soiul de materiale, cum ar fi intestine. Versiunile ulterioare au fost produse in principal sub forma unor suruburi metalice cu "cozi" lungi, furcate.


In China, steriletul a reprezentat un instrument important pentru implementarea politicii privind copilul unic. Pana in prezent, tara are propriile dispozitive care au fost special concepute sau modificate pentru a le face mai greu de indepartat; adesea necesita interventie chirurgicala.

Teoretic, pilula contraceptiva combinata ofera femeilor mai putin de 1% sanse de a ramane insarcinate intr-un an. In realitate, majoritatea dintre noi rateaza accidental aproximativ cinci pastile in fiecare luna - deci rata sarcinii este, de fapt, mai mult de 9%. In termen de 10 ani, sansele de a ramane insarcinata in timp ce utilizezi anticonceptionale sunt de 61%.


Steriletele sunt insa diferite pentru ca nu necesita nicio intretinere, in afara de insertie, care este realizata de catre un medic ginecolog. Steriletul din cupru ofera femeilor aproximativ 1% sanse sa ramana insarcinate in fiecare an, ceea ce reprezinta un risc de 8% pe parcursul a 10 ani; versiunile hormonale ofera mai putin de 1% sanse in fiecare an sau 2% sanse pe un deceniu. Versiunea hormonala vine cu ceea ce multe femei vad ca un bonus suplimentar - una din cinci utilizatoare constata ca menstruatia se opreste cu totul.


Cand vine vorba despre contraceptie, nimeni nu contesta locul fruntas pe care steriletul il ocupa in topul metodelor de prevenire a sarcinii. Eficienta steriletului este de 99%! Cu toate acestea, chiar si sterilete moderne vin la pachet cu anumite riscuri. Efectele secundare si reactiile adverse se impart in doua categorii: frecvente si rare (la fel ca in prospectul oricarui medicament). In general, reactiile adverse frecvente sunt usor de gestionat si deloc de speriat, iar cele rar intalnite sunt mai complicate si necesita asistenta medicala.

Sterilet - reactii adverse frecvente:

  • sangerare neregulata timp de cateva luni

  • menstruatii mai usoare, mai scurte sau total absente

  • simptome ale sindromului premenstrual (PMs) care includ dureri de cap, greata, sensibilitatea sanilor si manifestari dermatologice (acnee).

Sterilet - reactii adverse rare:

  • expulzarea - situatie in care dispozitivul iese din uter din greseala. In cazul in care steriletul nu mai este la locul lui, medicul va trebui sa-l implanteze din nou

  • perforatie uterina - situatia in care steriletul gaureste peretele uterin. Acest lucru poate provoca sangerari severe si poate duce la infectie

  • boala inflamatorie pelvina (BIP) - situatie care poate aparea daca odata cu introducerea steriletului au fost introduse si bacterii in uter

  • lesin

  • sarcina extrauterina

  • infectie.

Dupa montarea steriletului, este nevoie de asistenta medicala pentru oricare dintre simptomele de mai jos:

● febra

● sangerare de lunga durata sau abundenta

● durere in timpul actului sexual

● secretie vaginala neobisnuita

● simptome de sarcina

● lipsa firelor steriletului in vagin.

Efectele secundare ale steriletului pot fi diferite de la femeie la femeie si depind de tipul de sterilet (hormonal sau de cupru) si de istoricul tau medical. Prin urmare, nu exista nicio modalitate de a prezice modul in care corpul tau va reactiona dupa montarea unui sterilet. Si daca ai anumite probleme de sanatate este important sa informezi medicul despre ele.




SURSE:

https://www.guttmacher.org/gpr/2007/11/popularity-disparity-attitudes-about-iud-europe-and-united-states#

https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/family/trendsContraceptiveUse2015Report.pdf

https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/files/documents/2020/Jan/un_2019_contraceptiveusebymethod_databooklet.pdf

https://www.bbc.com/future/article/20180830-what-to-know-about-the-coil-or-iud-contraceptive-method



24 afișare

       Continutul de pe site-ul Sterilet-Expert.ro are rol pur informativ si nu ar trebui tratat ca un diagnostic sau plan de tratament. Utilizarea informatiilor de pe acest site nu creeaza si nici nu simuleaza o relatie pe care o pacienta ar trebui sa o aiba cu medicul sau. Iti recomandam sa consulti medicul ginecolog care iti poate face recomandari tinand cont de istoricul tau medical.

Resurse

Informatii

©2020 - Sterilet-Expert.ro, Bucuresti, Romania | SC INTON CONTENT SRL, CUI 32099027, J23/2352/2013