• Bianca Gherman

Montare Sterilet - Ce Trebuie Sa Stii

Actualizată în: Iun. 29

Te-ai hotarat deja sa-ti montezi un sterilet si vrei sa stii ce te asteapta in cabinetul medical? Sau mai intai vrei sa afli totul despre sterilete, inclusiv cum se monteaza, pentru a lua decizia finala? Indiferent de situatia in care te afli, pe blogul nostru gasesti articole care raspund la cele mai frecvente, importante si intreptatite intrebari pe care ai putea sa le ai. De exemplu, cat costa un sterilet in farmaciile din Romania, daca steriletul ingrasa, care sunt beneficiile, riscurile si efectele secundare, daca poti sa-ti montezi un sterilet dupa nastere sau avort si daca steriletul afecteaza alaptarea.

Si pentru ca decizia ta sa fie cat mai usor de luat, dar si pentru a pasi mai relaxata in cabinetul medical, hai sa vedem cum decurge propriu-zis montarea unui sterilet.



Cum te pregatesti pentru montarea unui sterilet?


Daca esti stresata in privinta procedurii de montare a steriletului, lucru absolut normal by the way - nu esti singura care trece prin asta, sa stii ca intelegerea procesului te va ajuta sa elimini fricile pe care le ai si te va face sa te simti mai pregatita pentru acesta procedura.

Intai de toate, cel mai important lucru este sa stii ce intrebari sa pui, astfel incat sa poti alege cea mai buna varianta pentru tine.


1. Care este cel mai potrivit sterilet pentru mine?

Exista cateva optiuni diferite pentru a alege: sterilet hormonal sau de cupru. Este extrem de important sa stii beneficiile si riscurile fiecaruia, astfel incat sa ii poti spune in mod clar medicului pentru care dintre ele optezi si de ce.


2. De unde il cumpar si cat costa?

Atunci cand alegi un sterilet, recomandarea este sa nu te gandesti cum faci sa iesi mai ieftin. Steriletul nu are un raport calitate vs pret pentru ca vorbim despre sanatate si confort. Daca vrei sa afli preturile pentru cel mai bine vandute sterilete in Romania si o estimare a preturilor practicate de clinicile/ spitalele din primele 5 cele mai mari orase din tara, citeste articolul Cat Costa Un Sterilet in Farmaciile din Romania.


3. Ce trebuie sa-l intreb pe medicul care imi va monta steriletul?

Dupa ce te-ai hotarat asupra tipului de sterilet, ar fi bine sa-l intrebi cat de familiar este el cu acest tip de sterilet, ai putea chiar sa-l intrebi cate astfel de sterilete a mai montat. De asemenea, ar trebui sa-l intrebi daca are acel tip de sterilet in clinica/ cabinet sau trebuie sa ti-l cumperi singura.


4. Ce investigatii trebuie sa fac inainte?

Prima investigatie obligatorie este testul de sarcina. Apoi, de regula, medicul iti solicita sa faci si un test Babes-Papanicolau, analize de sange pentru nivelul hemoglobinei si analize pentru depistarea bolilor cu transmitere sexuala (BTS). Daca analizele pentru BTS vor iesi pozitive, montarea steriletului va fi amanata pana dupa efectuarea tratamentelor. În cele din urma, intreaba medicul daca prefera sau nu sa-ti monteze steriletul in timpul menstruatiei. Unii medici recomanda montarea steriletului in timpul menstruatiei „pentru confortul pacientei”. Adica pentru suprapunerea sangerarilor si crampelor cauzate de montarea steriletului cu sangerarile si crampele din timpul menstruatiei, un fel de 2in1.


5. Pentru ce sa ma pregatesc?

In primul rand, pregateste-te pentru orice. Procedura ar putea fi dureroasa sau nu. Exista situatii in care, chiar si dupa cateva incercari, steriletul pur si simplu sa nu intre. Acest lucru poate fi din cauza lipsei de experienta a medicului, de aceea si recomandarea de mai sus, de a intreba medicul cate sterilete a mai montat pana la tine.


5. Ce trebuie sa fac dupa montarea steriletului?

Programeaza-ti vizite la medic pentru monitorizare la 4-6 saptamani de la montare, pentru ca medicul sa se asigure ca steriletul este pozitionat corect si sa ajusteze firele, daca este necesar. Daca ai dureri persistente, ar putea fi un semn de infectie si in cazul acesta trebuie sa mergi la medic cat de repede, fara sa mai astepti programarea la 4-6 saptamani pe care ai facut-o deja.


Care sunt etapele montarii steriletului


Pregatirea pentru inserarea steriletului

Inainte de programare, mananca ceva usor. Vei face fata mai bine procedurii mai ales ca, inainte de montarea steriletului (cu aproximativ o ora), medicii recomanda administrarea unui medicament contra durerii, de obicei antiinflamatoarele nesteroidiene (600 - 800 miligrame de ibuprofen) pentru reducerea crampelor si a disconfortului din timpul introducerii.

Nu urina chiar inainte de a ajunge la cabinet pentru ca cel mai probabil vei da o proba de urina pentru un test de sarcina. N-ar strica sa ai la tine si niste absorbante, in cazul in care apare o sangerare.


Ce se intampla in cabinetul medical

Medicul va avea toate echipamentele pregatite pentru a introduce steriletul.

Înainte de a incepe efectiv, iti va explica in ce consta procedura si iti va raspunde la toate intrebarile pe care le ai. Astfel, vei reusi sa te relaxezi putin si insertia va mai usoara si mai putin dureroasa. Daca nu esti in primele 7 zile de menstruatie, medicul va efectua un test de sarcina pentru a exclude posibilitatea unei sarcini.


Control ginecologic manual

Procedura incepe cu un control al organele pelvine interne: medicul va introduce doua degete in vagin si cu cealalta mana va apasa pe abdomen pentru a determina cu exactitate pozitia, consistenta, dimensiunea si mobilitatea uterului si pentru a identifica orice posibil semn de infectie.


Stabilizarea colului uterin

În aceasta etapa, medicul va mentine deschis vaginul folosind un specul, un instrument metalic care seamana cu un cioc de rata. Instrumentul este introdus in vagin, apoi partile sale sunt separate pentru a mentine vaginul deschis. Odata ce acest lucru este realizat, pentru a reduce probabilitatea de infectii, colul uterin si adancimile anterioare (frontale) si posterioare adiacente vor fi curatate cu o solutie antiseptica. Pentru a reduce disconfortul, unii medici apeleaza la anestezie locala prin aplicarea unui gel cu 5% lidocaina in canalul cervical.

Medicul va folosi apoi un tenaculum (un instrument cu maner lung) pentru a ajuta la stabilizarea colului si a-l mentine deschis.


Masurarea uterului si a canalului cervical

Medicul va introduce un histerometru (instrument de masurare cu varf rotunjit) pentru a masura lungimea si directia canalului cervical si a uterului. Aceasta procedura reduce riscul de perforare a uterului care apare de obicei in cazul in care steriletul este inserat prea adanc sau in unghiul gresit. Unii medici pot folosi un aspirator endometrial ca alternativa la histerometru. Dar indiferent de instrument, important este ca medicul sa stabileasca daca adancimea uterului este cuprinsa intre 6 si 9 centimetri. Steriletul nu trebuie introdus daca adancimea uterului este mai mica de 6 centimetri.


Inserarea steriletului

Dupa scoaterea histerometrului, medicul va pregati steriletul pentru introducere. Il va scoate din ambalajul steril apoi bratele steriletului vor fi indoite si introduse intr-un tub (sau slider).

Acesta este impins la adancimea indicata de histerometru. Cand steriletul este in pozitia corecta in uter, acesta este scos din tub iar bratele se deschid in forma "T".

Introducerea steriletului nu este complicata deloc. Desi poate exista un anumit disconfort, intreaga procedura dureaza undeva intre 5-15 minute. In timp ce multe femei pot avea un anumit disconfort, mai putin de 5% dintre femei vor suferi de durere moderata pana la severa.


Finalizarea procedurii

Odata ce steriletul este plasat corect, tubul, tenaculul si speculul sunt eliminate din vagin. Steriletul va ramane pe loc. În acest moment, medicul va taia firele la o dimensiune care sa le permita acestora sa atarne aproximativ 1-2 centimetri. Firele nu pot fi vazute din exteriorul vaginului, dar sunt suficient de lungi pentru a fi simtite de un deget introdus in vagin.

SFAT: Pentru ca nu stii cum vei reactiona la procedura de montare a steriletului, cel mai bine ar fi sa ai pe cineva cu tine care sa te duca acasa.


Cum e dupa ce ajungi acasa


In primele zile dupa montarea steriletului, este posibil sa ai unele sangerari. Acest lucru este cat se poate de normal, nu exista niciun motiv sa-ti faci griji. Insa daca sangerarea este constanta sau abundenta, ar trebui sa apelezi medicul pentru a te asigura ca nu exista o infectie. De asemenea, fii pregatita ca prima menstruatie dupa montarea steriletului sa fie mai grea decat in ​​mod obisnuit, chiar sa vina si cu cateva zile mai devreme decat era de asteptat.


Cand poti sa faci sex?


Daca nu ti-ai montat steriletul in 48 de ore de la nastere, situatie in care oricum ai restrictii in ceea ce priveste contactul sexual, poti sa-ti reiei viata sexuala imediat dupa ce te simti confortabila (dupa montarea steriletului).


Poti afla mai multe citind articolul montarea steriletului dupa nastere.


In cazul in care ai optat pentru un sterilet de cupru, daca acesta a fost montat in orice alta perioada din ciclul menstrual, in prima saptamana dupa montare este recomandat sa folosesti prezervativul, pentru ca steriletul va incepe sa-si faca efectul dupa sapte zile. Unii medici recomanda folosirea prezervativului chiar o luna intreaga dupa introducere, pentru a reduce riscul de infectie.


Ce reactii poate provoaca steriletul? Cum te simti?

Desi toata lumea are niveluri diferite de toleranta la durere, multe femei trec prin procedura de montare a steriletului cu durere minima. Dar, odata ajunsa acasa, e posibil sa te confrunti cu unele efecte secundare. Efectele secundare variaza in functie de tipul de steriletul pe care l-ai montat si, de regula, acestea se diminueaza in timp.

Steriletele de cupru pot provoca:

  • anemie

  • dureri de spate

  • sangerare intre mentruatii

  • crampe abdominale

  • vaginita

  • durere in timpul actului sexual

  • dureri menstruale severe

  • sangerare abundenta

  • secretie vaginala


Steriletele hormonale pot provoca:


  • dureri de cap

  • acnee

  • dureri de san

  • menstruatii usoare sau absente

  • sangerare neregulata

  • crestere in greutate

  • modificari ale dispozitiei

  • chist ovarian

  • dureri pelvine si crampe


Pe langa efectele secundare, sa stii ca exista si riscul de expulzare (atunci cand steriletul cade din uter, fie complet, fie partial). Mic, dar exista, si variaza intre 0,05 si 8%.


FAQ - Cat de dureroasa este montarea steriletului? Ce ar trebui sa stii?


Cat de dureroasa este considerata procedura de montare a steriletului?

Ceretarile efectuate asupra nivelului de durere au aratat ca, in timp ce femeile raporteaza experiente de inserare a steriletului care variaza de la nedureros la extrem de dureros, procedura este de obicei mai putin dureroasa decat se asteptau. Un oarecare disconfort in timpul procedurii de montare este frecvent. Pana la doua treimi dintre femei raporteaza ca au un disconfort usor pana la moderat in timpul procesului de inserare. Cel mai frecvent, disconfortul este de scurta durata, iar mai putin de 20% dintre femei vor avea nevoie de tratament contra durerii. Acest lucru se datoreaza faptului ca procesul de introducere a steriletului este de obicei rapid, dureaza doar cateva minute. Disconfortul incepe sa dispara foarte repede dupa inserare.


Amplasarea efectiva a steriletului, momentul in care femeile tind sa simta cel mai mult disconfort, dureaza de obicei mai putin de 30 de secunde. Atunci cand li se cere sa evalueze durerea pe o scara cuprinsa intre 0 si 10 (0 fiind cel mai mic si 10 cel mai mare scor pentru durere) femeile o plaseaza in general in intervalul 3 - 6. Majoritatea femeilor descriu durerea ca pe niste crampe. Pana la inserarea completa si la eliminarea speculului, scorul durerii raportate scade la 0 - 3.


In timpul procedurii de montare a steriletului, femeile se confrunta in general cu trei momente in care simt durere:


  • primul, cand este introdus instrumentul de stabilizare a colul uterin

  • al doilea, cand este masurata profunzimea uterului

  • al treilea, cand este inserat steriletul in sine.


În cazuri rare, unele femei pot avea reactii mai severe. Acestea pot varia de la ameteli, greata, pana la lesin si sunt de scurta durata, mai putin de un minut.


De ce unele femei simt disconfort, in timp ce altele nu?

Femeile care au avut nasteri naturale (vaginale) tind sa aiba mai putin disconfort, in comparatie cu cele care nu au avut nicio nastere. De exemplu, o femeie care a nascut natural poate descrie un scor de durere de 3 din 10, in timp ce o femeie care nu a avut nicio nastere ar putea descrie un scor de durere de 5 sau 6 din 10. Anxietatea, stresul si frica pot afecta modul in care este perceputa durerea. Acesta este motivul pentru care este important sa pui toate intrebarile pe care le ai inainte de a incepe procedura. Sa fii bine informata, sa stii ce te asteapta in timpul procedurii si sa te simti in largul tau cu medicul care efectueaza procedura, toate acestea vor face ca montarea steriletului sa fie o experienta pozitiva pentru tine.


Ce se recomanda pentru calmarea durerii in timpul procedurii de inserare a steriletului?

Cei mai multi medici sfatuiesc pacientele sa ia ibuprofen inainte cu o ora. Desi ibuprofenul nu a fost dovedit ca ajuta la diminuarea durerii in timpul introducerii steriletului, ajuta ulterior la reducerea crampelor.

Injectarea lidocainei in jurul colului uterin poate reduce o parte din disconfortul procedurii, dar nu este folosita in mod obisnuit. Cercetari recente sugereaza ca lidocaina ar putea fi de ajutor femeilor care nu au avut nasteri naturale. Într-un studiu efectuat in 2017, cercetatorii au comparat scorurile de durere ale femeilor tinere care nu au nascut niciodata. Aproximativ jumatate din grup au primit o injectie cu 10 ml de lidocaina, cunoscuta sub numele de bloc nervos paracervical. Celalalt grup a primit un tratament cu placebo. Scorurile de durere au fost semnificativ mai mici in grupul care a primit tratamentul cu lidocaina, in comparatie cu grupul care a primit placebo. Alti medici prescriu misoprostol inainte de procedura. Dar si in acest caz, studii multiple nu au aratat niciun beneficiu pentru utilizarea misoprostolului. De fapt, acest medicament amplifica disconfortul pentru ca are efecte secundare precum greata, varsaturi, diaree si crampe.


Cel mai adesea, medicii vor folosi „verbocaina” in timpul introducerii steriletului. Verbocaina inseamna ca medicul sa-ti vorbeasca pe parcursul procedurii, sa-ti spuna in fiecare moment ce face, sa-ti dea feedback, sa te asigure ca totul decurge ok. Uneori, doar o mica distragere te poate ajuta cu adevarat sa treci prin cele cateva minute ale interventiei.


Daca medicamentele prescrise nu sunt eficiente, ce altceva te-ar putea ajuta?

Pe langa medicamentele mentionate anterior, naproxenul oral sau o injectie intramusculara de ketorolac pot ajuta, mai ales daca nu ai avut niciodata o nastere vaginala. Cremele sau gelurile cu lidocaina se mai numara printre optiuni. Atunci cand femeile se tem de durere, unele studii arata ca printre cele mai eficiente tratamente de gestionare a durerii este chiar abordarea anxietatii. Tehnicile cele mai simple de abordare a anxietatii includ respiratii meditative si exercitii de vizualizare. Desi nu a fost studiat efectul, unele persoane pot beneficia in prealabil si de medicamente anti-anxietate. Aceste medicamente pot fi luate de obicei in siguranta cu ibuprofen sau naproxen.


Cat de frecvente sunt durerile dupa introducerea steriletului? Ce faci daca acestea se manifesta?

Pentru majoritatea femeilor, disconfortul de inserare a steriletului trece aproape imediat. Dar e posibil ca niste crampe intermitente sa persiste. Ibuprofenul sau naproxenul sunt eficiente in tratarea crampelor. Unele femei apeleaza la remedii naturiste precum ceaiurile, baile calde si sticlele de apa calda pe burta. În cazul in care aceste remedii iti sunt contraindicate si odihna nu ajuta, trebuie sa apelezi medicul pentru asistenta medicala.


Ai nevoie de o zi de concediu pentru montarea steriletului?

Pentru fiecare femeie in parte procedura de inserare a steriletului este diferita.

In majoritatea cazurilor, revenirea la activitatile zilnice normale se poate face imediat dupa inserare. Daca insa ai un loc de munca foarte solicitant sau unul care presupune multa activitate fizica, cel mai bine ar fi sa-ti programezi interventia dupa program. Nu exista restrictii specifice asupra activitatii fizice dupa inserarea steriletului, dar cel mai bine este sa-ti asculti corpul si sa te odihnesti daca asta simti ca trebuie sa faci dupa interventie.


Cat timp persista crampele dupa ce a fost introdus steriletul?

Pe masura ce uterul se adapteaza la sterilet, este normal ca durerile sa persiste timp de cateva zile. Pentru majoritatea femeilor, crampele scad in intensitate pe parcursul unei saptamani si, cu timpul, dispar complet. In situatia in care durerea nu trece cu medicamente pe care le poti lua de la farmacie fara prescriptie medicala, sau daca durerea se agraveaza brusc, trebuie sa mergi la medic pentru evaluare.


Cand e cazul sa soliciti asistenta medicala?

Oricand crezi ca ai nevoie de ingrijiri de urgenta, nu ezita sa suni la numarul unic pentru situatii de urgenta 112. Chiar trebuie sa chemi ambulanta daca ai avut momente in care ti-ai pierdut cunostinta sau daca te confrunti brusc cu dureri severe de burta sau pelvis.


Trebuie sa suni medicul sau asistenta de la cabinet daca:


  • ai dureri de burta sau pelvine pe care nu le-ai mai avut pana acum

  • ai sangerari vaginale severe

  • te simti ametita sau ai senzatia de lesin

  • ai febra si durere pelvina sau secretie vaginala

  • ai dureri pelvine care se agraveaza

  • nu simti firele, sau simti ca iese steriletul

  • ai senzatia de greata sau varsaturi

  • crezi ca ai putea fi insarcinata


In concluzie, montarea steriletului este o procedura deloc de speriat, aproape banala pentru medicii cu experienta. Se poate realiza oricand iti doresti, decurge rapid si este pe atat de dureroasa pe cat ii dai tu voie sa fie, in functie de cat esti de stresata si raportat la nivelul tau de toleranta a durerii. Daca esti suficient de bine informata, stii la ce sa te astepti si stii cum sa gestionezi momentele “culminante”, nu-ti ramane decat sa te bucuri de o viata sexuala activa, fara grija unei sarcini nedorite.



Surse:

● How to Prepare for Your IUD or Implant Insertion

https://uhs.umich.edu/contraception-prep

● That little T: A step-by-step guide to getting an IUD

https://www.bedsider.org/features/326-that-little-t-a-step-by-step-guide-to-getting-an-iud

● What to expect at your IUD insertion appointment

https://www.onemedical.com/blog/live-well/what-to-expect-iud

● What To Expect When Getting An IUD

http://teenhealthsource.com/blog/what-to-expect-when-getting-an-iud/

● What to Expect During an IUD Insertion

https://www.verywellhealth.com/what-to-expect-during-an-iud-insertion-906772

● IUD Insertion: What to Expect

https://www.webmd.com/sex/birth-control/iud-insertion#2

● What It Feels Like to Get an IUD

https://www.healthline.com/health/birth-control/does-getting-an-iud-hurt#2

● What to expect during IUD insertion

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325097.php

● A comparison of the expected and actual pain experienced by women during insertion of an intrauterine contraceptive device

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683140/

● Management of pain associated with the insertion of intrauterine contraceptives

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3682672/

● Is IUD Insertion Painful? Expert Answers You Need to Know

https://www.healthline.com/health/birth-control/is-iud-painful#1

● Cramping After IUD Insertion or Removal: What to Expect

https://www.healthline.com/health/birth-control/cramping-after-iud#tips-for-relief

● Reducing Pain During Intrauterine Device Insertion: A Randomized Controlled Trial in Adolescents and Young Women

https://insights.ovid.com/crossref?an=00006250-201710000-00019

● 10 Doctor-Recommended Ways to Make Getting an IUD Less Painful

https://www.besthealthmag.ca/best-you/health/iud-insertion-hurt-less/

● Intrauterine Device (IUD) Insertion: Care Instructions

https://myhealth.alberta.ca/health/AfterCareInformation/pages/conditions.aspx?HwId=uh4130


Foto: www.intimina.com

1357 afișare

Continutul de pe site-ul Sterilet-Expert.ro are rol pur informativ si nu ar trebui tratat ca un diagnostic sau plan de tratament. Utilizarea informatiilor de pe acest site nu creeaza si nici nu simuleaza o relatie pe care o pacienta ar trebui sa o aiba cu medicul sau. Iti recomandam sa consulti medicul ginecolog care iti poate face recomandari tinand cont de istoricul tau medical.

Resurse

Informatii

©2020 - Sterilet-Expert.ro, Bucuresti, Romania | SC INTON CONTENT SRL, CUI 32099027, J23/2352/2013