Contraceptia dupa 40 de ani

Actualizată în: Iul. 27

Nu mai este un secret pentru nimeni ca femeile din zilele noastre au la dispozitie mai multe optiuni de evitare a unei sarcini neplanificate decat oricand pana acum. Desi metoda contraceptiva pe care ai folosit-o la 20 si la 30 de ani poate avea rezultatele dorite si la 40, este important sa iei in considerare schimbarile prin care trece organismul odata cu trecerea timpului.


Multe femei cred in mod eronat ca dupa varsta de 40 de ani, sansele de a ramane insarcinate sunt foarte mici spre nule din urmatoarele motive: nu mai sunt la fel de fertile ca la 20-30 ani, fac sex mai rar, nu mai au o menstruatie regulata, dar si pentru ca asociaza automat varsta de 40-50 de ani cu instalarea menopauzei. Asa ca pentru ele, contraceptia nu mai este o prioritate. Nimic mai neadevarat! Desigur ca aparitia unei sarcini depinde de multi factori, insa este cert ca o femeie poate avea un copil pana la varsta de 50 de ani (in mod natural, fara sa apeleze la tehnologie).


Prin urmare, daca ai 40+ si te bucuri de o viata sexuala activa, atunci acest articol este fix ceea ce ai nevoie.


Ghidul FSRH


In octombrie 2017, Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (FSRH) si-a actualizat ghidul privind Contraceptia la femeile trecute de 40 de ani. Ghidul ofera recomandari care au la baza cercetari facute in randul doamnelor cu varsta de 40+, inclusiv referitoare la:



Tot acest ghid atrage atentia asupra importantei utilizarii unei metode prin care poate fi evitata o sarcina neplanificata pana la instalarea menopauzei sau pana la implinirea varstei de 55 de ani. De asemenea, se trage un semnal de alarma si in ceea ce priveste riscul contractarii unei infectii sau a unei boli cu transmitere sexuala. Femeile cu varsta de 40+ care au o viata sexuala activa trebuie sa foloseasca prezervativul in aceeasi masura in care o fac si persoanele de 20 sau 30 de ani.


Asadar, este foarte important de inteles ca pana la instalarea definitiva a menopauzei, riscul de a ramane insarcinata nu poate fi eliminat complet in lipsa utilizarii unei metode contraceptive.


Tocmai pentru ca nu se cunoaste varsta exacta pana la care o femeie poate avea copii, dar si pentru ca fiecare dintre noi este diferita si organismul poate functiona altfel decat la sora, prietena, vecina, etc., este imperios necesar sa stim sa ne protejam indiferent de varsta pe care o avem.


In plus, varietatea optiunilor contraceptive disponibile astazi, garanteaza inclusiv femeilor de 40+ o viata sexuala activa si satisfacatoare, fara grija unei sarcini.


In cazul in care ramai insarcinata dupa varsta de 40 de ani, trebuie sa stii este ca o sarcina la aceasta varsta este asociata adesea cu un numar crescut de complicatii, cum ar fi avortul spontan, hipertensiunea arteriala, diabetul sau probleme cromozomiale pentru copil si, in consecinta, este necesara o monitorizare mai atenta.


Dar sa revenim la tema articolului nostru. In ultimii ani, s-au inregistrat progrese in ceea ce priveste contraceptia, iar noile metode nu doar ca te protejeaza de o sarcina neplanificata, ci pot avea beneficii suplimentare pentru sanatate. De asemenea, trebuie luat in calcul ca nevoile unei femei se schimba odata cu trecerea timpului, asa ca o metoda contraceptiva care nu a functionat la varsta de 20 sau 30 de ani poate deveni potrivita la 40.


In plus, instalarea simptomelor perimonopauzei (schimbari de dispozitie, menstruatii neregulate, bufeuri, etc.) combinata cu cresterea riscului aparitiei unor boli ereditare sau nu (boli cardiovasculare, obezitate, cancer mamar, cancer ovarian, etc.) face ca avantajele si dezavantajele metodelor contraceptive sa difere pentru acest segment de varsta in comparatie cu femeile mai tinere.


Inainte de a recomanda o metoda contraceptiva, medicul ginecolog trebuie sa tina cont de urmatoarele aspecte:


  • Istoricul clinic al pacientei

  • Sa fie informat cu privire la posibile boli genetice din cadrul familiei pacientei

  • Sa fie la curent cu posibile tratamente pe care pacienta sa le ia pentru a ameliora simptomele perimenopauzei

  • Sa stie daca pacienta sa este fumatoare sau daca are probleme cu hipertensiunea

  • Preferintele pacientei in materie de metode contraceptive


Dintre beneficiile pe care le ofera metodele contraceptive folosite dupa 40+ amintim:


  • Ajuta la reglarea menstruatiei

  • Pot reduce fluxul abundent din timpul menstruatiei (heavy menstrual bleeding ÔÇô HMB)

  • Reduc simptomele perimenopauzei

  • Metodele contraceptive nu afecteaza debutul sau durata simptomelor menopauzei, insa pot masca semnele si simptomele acesteia.


Metode contraceptive cu hormoni


Sistem intrauterin (IUS)

Mai simplu spus, steriletul cu hormoni. Acesta nu este doar o metoda de contraceptie extrem de eficienta, ci reduce semnificativ cantitatea menstruatiei si, in plus, are un impact pozitiv asupra durerilor menstruale. Sunt doua beneficii extrem de importante daca luam in considerare faptul ca multe femei cu varsta de peste 40 de ani se plang de dureri mari si de sangerari abundente.


Steriletul hormonal poate fi utilizat timp de 5 ani din momentul in care este montat de catre medicul ginecolog. Insa, daca interventia se face dupa ce pacienta a implinit varsta de 45 de ani, acesta poate ramane in loc timp de 7 ani. Desigur, orice astfel de decizie trebuie discutata in prealabil cu medicul ginecolog.


Un alt beneficiu este lipsa grijei. Da, ai citit bine! Spre deosebire de pilula contraceptiva, de exemplu, odata montat, steriletul nu iti va mai da batai de cap pana la scoaterea lui.


Pilula combinata

Si daca tot am amintit de anticonceptionale, sa vorbim putin si despre ele. Pilula combinata poate fi utilizata in siguranta pana la varsta de 50 de ani, atat timp cat nu exista riscuri pentru sanatate, cum ar fi cele provocate in combinatie cu fumatul, obezitatea sau hipertensiunea arteriala: probleme de inima, accident vascular cerebral sau aparitia cheagurilor de sange.


Plasturele contraceptiv si inelul vaginal

Cele doua prezinta aceeasi eficacitate, dar si riscuri si beneficii asemanatoare cu cele mentionate mai sus la pilula combinata. De asemenea, plasturele contraceptiv si inelul vaginal pot fi prescrise in siguranta pana la varsta de 50 de ani femeilor care nu prezinta riscuri de sanatate.


Metode contraceptive ce contin doar progesteron

In cazul in care optezi pentru o astfel de metoda contraceptiva, trebuie sa stii ca ea poate provoca sangerari neregulate sau poate duce chiar la oprirea menstruatiei. Absenta sangerarii nu inseamna neaparat ca ai ajuns la menopauza, ci este doar un efect secundar al acestei metode de contraceptie.


Pilula cu progesterone (POP sau mini-pilula)

Aceasta este recomandata femeilor ca metoda de contraceptie pana la varsta de 55 de ani.


Injectia contraceptiva

Utilizarea acestei metode se poate face pana la varsta de 50 de ani. Cu toate acestea, studiile au aratat ca injectia contraceptiva poate creste riscul de osteoporoza. Asadar, femeile care prezinta factori de risc pentru osteoporoza (fumatoare, care au avut fracturi anterioare, consum de steroizi, istoric familial, etc.) vor fi sfatuite de medicul ginecolog sa opteze pentru un alt tip de metoda contraceptiva.


Beneficiile utilizarii metodelor contraceptive pe baza de hormoni


In trecut, femeilor cu varsta de peste 40 de ani li se recomandau cu precadere metode contraceptive fara hormoni, precum prezervativele, diafragma sau chiar legarea trompelor. Insa, studii mai recente au aratat ca pilulele orale care contin progestin si / sau estrogen sunt considerate optiuni la fel de sigure pentru femeile sanatoase care fac parte din segmentul de varsta amintit mai sus.


Asadar, fie ca optezi pentru anticonceptionale sau iti montezi un sterilet pe baza de hormoni, nu esti protejata doar de o sarcina neplanificata, ci te poti bucura de urmatoarele beneficii:


  • Reglarea menstruatiei

  • Ameliorarea bufeurilor

  • Ameliorarea transpiratiilor nocturne

  • Reducerea riscului fracturilor de sold

  • Reducerea riscului aparitiei cancerului ovarian, endometrial sau colorectal


Riscurile utilizarii metodelor contraceptive pe baza de hormoni


La fel ca in cazul femeilor mai tinere, contraceptivele hormonale vin la pachet si cu anumite riscuri care pot varia in functie de varsta si stilul de viata al unei femei.


Un factor deloc de neglijat in cazul in care ai peste 40 de ani si folosesti o metoda de contraceptie pe baza de hormoni se refera la riscul aparitiei cheagurilor de sange. Acest risc creste considerabil la femeile cu varsta de 40+ care folosesc anticonceptionale pe baza estrogen (8 pana la 10 femei din 10.000 se confrunta cu aceasta problema).


Asadar, daca ai probleme cardiovasculare, este indicat sa discuti cu medicul ginecolog care iti va recomanda un alt tip de metoda contraceptiva, fara estrogen. In caz contrar, poti face stop cardiac.


De asemenea, riscul aparitei unor probleme de sanatate serioase creste si in cazul femeilor trecute de 40 de ani care se confrunta cu obezitatea, fumeaza, sufera de migrene, au probleme cu tensiunea sau sunt diabetice.


Metode contraceptive fara hormoni


Dispozitive intrauterine (DIU)

Mai precis, steriletul fara hormoni, cel pe baza de cupru. Acesta este o metoda de luat in calcul inclusiv pentru femeile cu varsta de 40+. Odata montat la o femeie din acest segment de varsta, steriletul poate ramane, fara a fi schimbat, pana la menopauza.


Ar trebui totusi scos la un an de zile dupa incetarea menstruatiei la femeile cu varsta de peste 50 de ani sau la doi ani dupa oprirea sangerarii lunare la persoanele sub 50.


Sterilizarea masculina si feminina

Sterilizarea (atat la barbati, cat si la femei) este o metoda frecventa in randul persoanelor din categoria 40+. Cu toate acestea, avand in vedere ca intra in discutie o procedura chirurgicala, este posibil sa nu fie cea mai buna alegere pentru o femeie, cu atat mai mult cu cat exista atat de multe optiuni cu sau fara hormoni.


Metoda calendarului

Da, da, mai sunt femei care se orienteaza dupa aceasta metoda, iar unele dintre ele reusesc sa o foloseasca pana la instalarea perimenopauzei. Insa, tinand cont de schimbarile prin care trece organismul unei femei odata cu inaintarea in varsta, s-ar putea sa nu mai fie o optiune la fel de sigura (durata menstruatiei variaza, ovulatia devine neregulata, etc.)


Contraceptia de urgenta

Aceasta metoda este o optiune in cazul in care o femeie a facut sex neprotejat sau daca o forma de contraceptie a esuat (s-a rupt prezervativul in timpul actului sexual sau ea a uitat sa ia pastila). Exista doua forme: pilula contraceptiva de urgenta sau dispozitivul intrauterin de urgenta (DIU).

Nu exista o limita de varsta pentru utilizarea celor doua si pot fi achizitionate de la farmacie fara reteta medicala.


Prezervativul masculin

Este o metoda eficienta pentru aceasta categorie de varsta. In plus, sa nu uitam ca orice metode de contraceptie foloseste o femeie pentru a evita o sarcina neplanificata, in absenta unei relatii monogame, prezevartivul nu ar trebui sa lipseasca. Rolul lui este extrem de important in prevenirea contractarii infectiilor si bolilor cu transmitere sexuala.


Cu toate acestea, prezervativele pot fi considerate incomode de barbatii mai in varsta, mai ales daca nu le-au mai folosit de ani de zile si se pot confrunta chiar cu dificultati de erectie. De asemenea, nici pentru femei s-ar putea sa nu fie o optiune foarte buna. Femeile cu varsta de 40+ pot suferi de uscaciune vaginala din cauza modificarii nivelului de hormoni din organism, asadar folosirea unui prezervativ in timpul actului sexual le poate crea disconfort.


In aceste situatii, se recomanda folosirea lubrifiantilor vaginali, cu mentiunea ca un lubrifiant pe baza de ulei poate provoca ruperea prezevativului si, prin urmare, creste riscul de sarcina sau contractarea unei infectii.


Prezervativul feminin

Desi pentru unele femei poate fi incomod mai ales daca nu au folosit pana la aceasta varsta o astfel de metoda, insa pentru ca este bine lubrifiat, uscaciunea vaginala nu ar trebui sa fie o problema.


Diafragma

Din nou, la fel ca in cazul prezervativului feminin, diafragma poate fi considerata incomoda de anumite femei. Spermicidele sunt o parte inerenta a utilizarii unei diafragme, prin urmare vor asigura o lubrifiere suplimentara.

Aceasta metoda contraceptiva poate fi folosita pana la menopauza.


Cand poti renunta la metodele contraceptive?


Contraceptia trebuie continuata cel putin un an dupa ultima menstruatie, daca acest lucru se intampla dupa varsta de 50 de ani, si timp de doi ani de la ultima menstruatie daca ultima sangerare are loc inainte de varsta de 50 de ani.


Cu toate acestea, trebuie sa tii cont de faptul ca utilizarea unei metode contraceptive exclusiv pe baza de progesteron poate duce la menstruatii ocazionale sau chiar stoparea acestora, ceea ce poate face dificila depistarea menopauzei. Dar, chiar si asa, medicul ginecolog iti poate recomanda niste analize de sange care pot confirma sau infirma instalarea menopauzei. Atentie insa! Daca optati pentru pilula combinata, de exemplu, testele de sange nu sunt fiabile.


Dupa caz, metodele de contraceptie cu sau fara hormoni pot fi utilizate pana la 50-55 de ani.


Pe scurt:


  • Chiar daca odata cu inaintarea in varsta nu mai esti la fel de fertila ca la 20 de ani, se recomanda utilizarea unei metode contraceptive pentru a evita o sarcina neplanificata

  • Metodele de contraceptie nu afecteaza instalarea menopauzei, insa ii pot ascunde semnele si simptomele

  • Poti renunta la orice forma de metoda contraceptiva odata cu implinirea varstei de 55 de ani cand se presupune ca o femeie devine sterila in mod natural


Surse:


Using Hormonal Contraception After Age 40

https://www.verywellhealth.com/hormonal-contraception-after-age-40-906611


Contraception for women aged over 40: what, when, and for how long

https://www.guidelinesinpractice.co.uk/womens-health/contraception-for-women-aged-over-40-what-when-and-for-how-long/453901.article


Contraception for the older woman

https://www.womens-health-concern.org/help-and-advice/factsheets/contraception-older-woman/?fbclid=IwAR3Mg8WYb1GtpTk7VMumlj1et1y7LzHsotzbWtkvSor_JGucac9Yh39q3YU


Foto: Ilustratie realizata de catre Lilfeli pentru Sterilet-Expert.ro

353 afișare

Continutul de pe site-ul Sterilet-Expert.ro are rol pur informativ si nu ar trebui tratat ca un diagnostic sau plan de tratament. Utilizarea informatiilor de pe acest site nu creeaza si nici nu simuleaza o relatie pe care o pacienta ar trebui sa o aiba cu medicul sau. Iti recomandam sa consulti medicul ginecolog care iti poate face recomandari tinand cont de istoricul tau medical.

Resurse

Informatii

┬ę2020 - Sterilet-Expert.ro, Bucuresti, Romania | SC INTON CONTENT SRL, CUI 32099027, J23/2352/2013