• Bianca Gherman

Cand se pune steriletul?

Actualizată în: Aug. 26

Vrei si tu sterilet, dar nu stii daca se monteaza dupa menstruatie sau in timpul menstruatiei, cand se pune steriletul dupa nastere, cand se poate pune sterilet dupa chiuretaj? Ei bine, sa stii ca poti sa-ti pui sterilet oricand doresti, atat timp cat nu esti insarcinata. Nu exista o varsta minima pentru montarea steriletului, poti folosi sterilet dupa 40 de ani indiferent daca ai avut sau nu sarcini in trecut si, mai mult decat atat, steriletul de cupru poate fi folosit si ca metoda contraceptiva de urgenta daca este introdus in termen de 5 zile de la contactul sexual neprotejat.



Cand se pune sterilet in timpul menstruatiei


Daca esti deja hotarata sa folosesti steriletul ca metoda contraceptiva de lunga durata si te intrebi care ar fi cel mai bun moment in care sa-ti faci programare la medic, sa stii ca in timpul menstruatiei ar fi ideal. Chiar daca, in general, a merge la ginecolog in timpul menstruatiei suna cam horror, multi medici prefera sa monteze steriletul in timp ce esti la menstruatie. De ce? „Pentru confortul pacientei”. Adica pentru suprapunerea sangerarilor si crampelor cauzate de montarea steriletului cu sangerarile si crampele din timpul menstruatiei, un fel de 2in1.


Cu toate ca un sterilet poate fi introdus oricand, colul uterin poate fi mai deschis si mai moale in timp ce este la menstruatie. Astfel, insertia va mai usoara si mai putin dureroasa.

Un alt motiv pentru care medicii recomanda montarea steriletului (hormonal) in timpul menstruatiei este ca steriletul isi face efectul imediat. In caz contrar, va trebuie sa astepti aproximativ o saptamana pentru ca acesta sa fie eficient.


Cand se pune sterilet dupa menstruatie


Daca nu iti poti programa vizita la medic pentru montarea steriletului in timp ce esti la menstruatie, nu-ti face griji, nu este neaparat nevoie. Steriletul poate fi introdus oricand, atata timp cat nu esti insarcinata.


Daca nu esti in primele 7 zile de menstruatie sau daca folosesti pilule contraceptive care iti stopeaza menstruatia, medicul va efectua un test de sarcina pentru a exclude posibilitatea unei sarcini. Daca esti insarcinata, montarea steriletului poate cauza avort, nastere prematura, infectie si chiar infertilitate.


Steriletul de cupru este eficient imediat dupa montare, indiferent de momentul in care este montat (inainte, in timpul sau dupa menstruatie), cuprul in sine previne sarcina, chiar si la cateva zile dupa un contact sexual neprotejat.


Vezi aici Tot ce ar trebui sa stii despre sterilet si menstruatie.


Cand se pune sterilet dupa nastere


Momentul montarii steriletului dupa nastere este esential, deoarece afecteaza probabilitatea expulzarii sale. In urma consultatiei, medicul verifica daca este pregatit corpul tau sa accepte si sa faca fata unui sterilet. Majoritatea medicilor sfatuiesc ca steriletul sa fie montat in spital imediat dupa nastere pentru mamele care au optat pentru aceasta metoda contraceptiva, deoarece ovulatia poate aparea la femei inca din a treia saptamana dupa nastere, indiferent daca alapteaza sau nu, iar acest lucru poate duce la o sarcina neasteptata. Alti medici ar putea sa te sfatuiasca sa te intorci dupa sase saptamani dupa nastere sau chiar la cateva luni.


Poate fi montat steriletul imediat dupa nastere?


Da, steriletul poate fi inserat imediat dupa nastere, fie ca ai nascut natural (vaginal), fie prin cezariana. Interventia poate fi facuta in timp ce esti in sala de nasteri, ideal ar fi in termen de 10 minute de la eliminarea placentei. Daca nu, cel mai probabil medicul iti va recomanda montarea steriletul dupa 6 saptamani de la nastere, dupa efectuarea controlului postpartum (perioada de lauzie) pentru a se asigura ca vaginul si perineul s-au vindecat suficient si pentru a evita riscul de expulzare a steriletului.


Recomandare: chiar daca steriletul a fost montat in timpul nasterii si te protejeaza chiar din prima clipa, tot va trebui se eviti contactul sexual in perioada de lauzie - nu ca ai fi in stare sa faci sex dupa nastere, dar mai bine sa stii acest lucru si eventual sa i-l impartasesti partenerului. :)



Cand este cel mai bun moment?


Majoritatea opiniilor si a concluziilor studiilor pe care le-am consultat spun ca cea mai buna optiune pentru montarea steriletului este imediat dupa nastere, pentru ca atunci exista doar un risc de 10% ca uterul sa expulzeze dispozitivul. Atunci cand montarea steriletului se realizeaza la mai mult de 10 minute de la nastere, dar la mai putin de patru saptamani dupa, riscul de expulzare este in general de 30%. La o nastere naturala, riscul expulzarii steriletului introdus in patru saptamani este, de asemenea, de peste cinci ori mai mare decat in ​​cazul unei cezariene. Prin urmare, daca nu este montat imediat, femeile sunt sfatuite de catre medicii lor sa astepte pana la a sasea saptamana de dupa nastere sau chiar mai mult. Daca procedura este efectuata de un medic cu experienta sau de unul bine instruit, steriletul va sta bine-merci atat timp cat trebuie, fara sa cada.


Pe acest subiect iti recomandam si articolul Sterilet Dupa Nastere, Inclusiv Cezariana Si Impactul Asupra Alaptarii.


Cand se pune sterilet dupa cezariana


Dintre toate metodele contraceptive disponibile, steriletul este considerat metoda aproape ideala pentru femeile care au nascut prin cezariana, fiind recomandata de medici si organizatii ginecologice din intreaga lume. Montarea unui sterilet in momentul nasterii prin cezariana este o optiune foarte eficienta. Procedura este rapida, are costuri rezonabile, nu implica monitorizare medicala ulterioara si nu prezinta riscuri.


Daca ai auzit cumva ca sterilete cauzeaza boala inflamatorie pelvina, sa stii ca este vorba despre cele mai vechi care aveau fire impletite sau rasucite intre ele, aspect care permitea cresterea bacteriilor. In schimb, steriletele mai noi care se gasesc acum pe piata sunt realizate mult mai bine, au un design (sa-i spun asa) care nu mai prezinta riscul de a genera boala inflamatorie pelvina sau acesta este considerabil mai scazut.


Riscuri si beneficii


Pentru a identifica beneficiile si riscurile montarii steriletului dupa nasterea prin cezariana, s-au tot efectuat studii clinice de-a lungul timpul. Un astfel de studiu a fost facut pentru a identifica cel mai bun moment de montare a steriletului. Iata datele:

  • in timpul nasterii: 53 din 56 de cazuri au fost efectuate cu succes

  • la 6 saptamani dupa nastere: doar 34 din 56 au fost efectuate cu succes

Deci, daca ai in plan sa nasti prin cezariana si apoi sa utilizezi un sterilet ca metoda contraceptiva, dar nu stii cand e mai bine sa-l montezi, acest studiu a dovedit ca montarea steriletului in timpul operatiei de cezariana are sanse mai mari de reusita decat montarea la 6 saptamani dupa nastere.


Efecte secundare


Esti constienta de faptul ca si o banala aspirina are efecte secundare. Daca te astepti ca montarea unui sterilet sa nu aiba, sorry to disappoint you, are. Dar nu e cazul sa-ti faci griji, acestea sunt rare si nu e musai ca toata lumea sa le experimenteze. Dar e bine sa stii la ce sa te astepti si le poti identifica in cazul in care se manifesta.


  • Dureri (crampele uterine sunt destul de frecvent reclamate de femeile care utilizeaza steriletul montat dupa nasterea prin cezariana)

  • Leucoree (in medie, aproximativ 18% dintre femei prezinta unele secretii vaginale, insa acestea sunt cauzate cel mai probabil de igiena defectuoasa, nu de steriletul in sine. Deci, nici in aceasta privinta nu e nimic de speriat.

  • Perforatie sau ancorare (o complicatie rara care poate aparea in timpul montarii steriletului. Introducerea steriletului imediat dupa nastere a fost considerata ceva vreme drept cauza care provoaca perforatia uterina. Dar cele mai recente studii au raportat ca montarea steriletului dupa nastere nu a crescut riscul de perforatie uterina)

  • Sarcina (dupa monitorizarea timp de 1 an, aparitia unei sarcini a fost raportata la 1% dintre femeile care aveau steriletul montat, un procent foarte mic si un rezultat satisfacator, as putea spune, comparativ cu alte metode contraceptive. Momentul montarii steriletului, inainte sau dupa cezariana, nu este legat de aparitia sau nu a unei sarcini, prin urmare, steriletul este la fel de eficient fie ca este montat inainte de nastere sau dupa)

  • Expulzare (o complicatie aproape la fel de rara ca survenirea unei sarcini. Expulzarea steriletului a fost raportata cu o frecventa cuprinsa intre 2% si 8% in primul an de utilizare. In general, proportia femeilor care au expulzat steriletul a fost de 2% pentru cele care au avut montat steriletul prin interventie chirurgicala in urma nasterii prin cezariana, comparativ cu 3,5% pentru femeile care au avut montat steriletul dupa nastere naturala)


Asadar, efectele secundare ale unui sterilet dupa nasterea prin cezariana sunt in limita normalitatii si au o incidenta redusa, aproape ca nici nu exista grad de comparatie intre riscuri si beneficii.


Cand se pune sterilet dupa chiuretaj


Sarcinile nedorite cauzate de esecul contraceptiv sunt frecvente si duc deseori la avorturi repetate. De exemplu, jumatate dintre femeile care au recurs la avort in SUA (1,2 milioane) si multe din Europa au avut deja un avort anterior care indica necesitatea unei contraceptii eficiente, bine tolerate pe termen lung, cu o rata de continuitate ridicata.


Din pacate, Romania ocupa rusinosul loc 1 in Europa si 2 in lume la RATA DE AVORTURI. In fiecare an, in Romania, sunt avortati circa 100.000 de copii, undeva la 400 pe zi, ceea ce reprezinta aproximativ 1 din 3 copii conceputi. Romania este printre tarile Europei de Est cu cea mai mare pierdere a populatiei in istoria moderna, numarul deceselor depasind numarul nasterilor (rata alarmanta a avorturilor, emigrari, natalitate scazuta).


In ultimii ani, s-au facut multe incercari de prevenire a avortului la cerere si repetat prin accesul mai mare la contraceptive reversibile cu actiune lunga cum este steriletul. De ce?Pentru ca steriletul este o forma sigura si extrem de eficienta de prevenire a sarcinilor nedorite in urma unui avort, mult mai eficient decat pilulele contraceptive, prezervativele sau diafragma.


Cand se recomanda montarea steriletul dupa avort


Pana nu demult, medicii recomandau ca procedura de montare a steriletului sa se faca cel putin la 2 saptamani dupa un avort chirurgical. Cea mai mare ingrijorare era ca uterul contractant ar putea expulza steriletul. Dar acest lucru nu era o recomandare pe baza unor studii, ci mai debraga o opinie care s-a transmis din gura in gura, de la un medic la doi rezidenti si patru studenti, si tot asa mai departe.


Din fericire, medicina evolueaza constant si se fac studii clinice. Astfel, s-a demonstrat ca montarea unui sterilet imediat dupa un avort survenit dupa 5 pana la 12 saptamani de sarcina este un mod sigur de contraceptie cu actiune indelungata si reversibila care ajuta femeile sa reduca riscul unei sarcini ulterioare neplanificate.


Montarea imediata


Montarea imediata a steriletului dupa avort este o modalitate foarte convenabila de contraceptie si de prevenire a avortului repetat, deoarece este un moment oportun pentru a efectua aceasta procedura scurta, usoara si sigura. Pe masura ce colul este dilatat, insertia este practic nedureroasa. Dupa introducere, femeia este protejata imediat, inainte de revenirea ovulatiei.


Montarea steriletului imediat dupa avort (indus sau spontan) este o metoda sigura, dar si practica. Montarea imediata are multe beneficii in comparatie cu montarea ulterioara:

  • montarea imediata dupa avort asigura o protectie contraceptiva imediata;

  • se evita eventualele inconveniente (disconfort si sangerare) ale unei proceduri separate de montare;

  • ovulatia revine la scurt timp dupa avort, jumatate dintre femei ovuland la 21 de zile dupa procedura.


Care sunt riscurile


Montarea imediata poate avea o rata de expulzare mai mare decat introducerea intarziata, insa aceste riscuri pot fi depasite de avantajul contraceptiei imediate. Ratele de expulzare a steriletului sunt mai mari dupa avorturile din al doilea trimestru decat dupa avorturile din primul trimestru.


Expulzarea steriletului


Un sterilet se considera „expulzat” daca a fost eliminat în mod spontan din uter sau daca orice portiune a acestuia este vizibila in colul uterin sau vagin (la controlul medical). Cel mai mare studiu clinic realizat de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) asupra montarii steriletului dupa un avort survenit in primul trimestru de sarcina mentioneaza urmatoarele date:


  • rata de expulzare a steriletului la femeile care au facut un avort la mai putin de 9 saptamani de sarcina au fost de 4,4% la 2 ani

  • rata de expulzare a steriletului la femeile care au facut un avort intre 9 si 12 saptamani a crescut semnificativ la 9,2% la 2 ani.


Astfel, cu cat perioada de gestatie este mai scurta, cu atat riscul de expulzare este mai mic.

Recomandare: Consilierea este foarte importanta. Atunci cand se ia in considerare montarea unui sterilet in timpul procedurii de avort, ar trebui sa se apeleze la consilierea de specialitate inainte si dupa procedura, astfel incat alegerea sa se faca in cunostinta de cauza si metoda contraceptiva sa fie asumata.


Citeste si articolul Sterilet Dupa Cezariana, Avort, Chiuretaj.


Cand se pune sterilet la adolescente


Contraceptia in randul adolescentelor este inca un subiect considerat tabu de multa lume, insa 'realitatea din teren' ne obliga sa ii recunoastem importanta. In absenta unor idei preconcepute precum "sexul este rusinos", se impune o discutie serioasa legata de metodele contraceptive pe care le pot folosi fetele tinere, in vederea evitarii unei sarcini nedorite. Desigur, la fel de esentiala este si protejarea impotriva bolilor cu transmitere sexuala!


In ultimii ani, steriletul a devenit o metoda contraceptiva recomandata de catre medici chiar si adolescentelor. Poate te intrebi daca nu cumva este o solutie putin cam drastica in cazul unei femei tinere si care nu a avut niciun copil pana la momentul implantarii dispozitivului, asa ca este bine sa stii ca steriletele care sunt astazi pe piata nu mai reprezinta un pericol din acest punct de vedere si se adreseaza inclusiv celor care nu au avut nicio sarcina.


Cei mai multi adolescenti apeleaza la pilulele contraceptive si prezevative, insa acestea sunt eficiente doar daca sunt utilizate in mod corect. Odata implantat, steriletul fie el hormonal sau din cupru nu presupune niciun efort din partea persoanei care il utilizeaza. Aproximativ 18% dintre femeile care folosesc ca metoda contraceptiva prezervativul si 9% dintre cele care iau pilule contraceptive raman insarcinate in primul an de folosinta a acestora, in timp ce doar 1% dintre femeile care au implantat sterilet se confrunta cu aceasta situatie. Insa, in realitate, mai putin de 5% dintre tinere opteaza pentru implantarea steriletului.


Vezi care sunt avantajele si dezavantajele utilizarii steriletelor in cazul adolescentelor.


Cand se pune sterilet la menopauza


Da, ai citit bine sterilet la menopauza, nu este nicio greseala. Cel mai probabil si tu mizezi pe faptul ca menopauza este in sine o metoda contraceptiva si prin urmare nu mai este cazul sa apelezi la alte metode de protectie, nu-i asa? Si este pe jumatate adevarat, daca te raportezi la menopauza doar ca la etapa finala a acesteia, adica lipsa totala a fertilitatii. Dar te-ai gandit sa iei in considerare ce se poate intampla in timp ce intri la menopauza? Pentru ca pierderea fertilitatii nu se intampla brusc de genul “gata, de azi am intrat la menopauza”, manifestarile incep cu ceva timp inainte ca menopauza sa se instaleze efectiv. Iar in aceasta perioada, ce sa vezi, sunt mari sanse sa ai parte de surprize - sarcini neplanificate.


Steriletul - o metoda sigura si convenabila


Pentru femeile care se apropie de menopauza, contraceptia ocupa in general un loc la coada listei de prioritati. Acestea tind sa presupuna ca inaintarea in varsta inseamna scaderea fertilitatii. Desi fertilitatea scade pe masura ce o femeie imbatraneste, asta nu inseamna ca femeile aflate in premenopauza la 30 de ani si 40 de ani pot lua aceasta presupunere ca forma adecvata de contraceptie. De fapt, aproape jumatate din toate sarcinile si 75% din sarcinile la femeile de peste 40 de ani nu sunt planificate.


Steriletul este o metoda contraceptiva convenabila. Daca este montat la varsta de peste 40 de ani, poate ramane, fara a fi schimbat, pana la menopauza. Renuntarea la sterilet ar trebui sa se faca la un an dupa oprirea menstruatiilor pentru femeile cu varsta de peste 50 de ani si la doi ani dupa oprirea menstruatiilor la femeile sub 50 de ani.


Pentru femeile care se apropie de menopauza, dar care inca se confrunta cu menstruatii lunare, steriletul este o alegere buna pentru contraceptie. Utilizarea steriletului poate ajuta la protejarea impotriva sarcinii fara multe dintre riscurile potentiale asociate contraceptivelor orale si altor forme contraceptive hormonale.


Vezi care sunt beneficiile steriletului la menopauza in articolul Steriletul si Menopauza.

Pe acest subiect iti recomandam si articolul Contraceptia dupa 40 de ani.





203 afișare

Continutul de pe site-ul Sterilet-Expert.ro are rol pur informativ si nu ar trebui tratat ca un diagnostic sau plan de tratament. Utilizarea informatiilor de pe acest site nu creeaza si nici nu simuleaza o relatie pe care o pacienta ar trebui sa o aiba cu medicul sau. Iti recomandam sa consulti medicul ginecolog care iti poate face recomandari tinand cont de istoricul tau medical.

Resurse

Informatii

©2020 - Sterilet-Expert.ro, Bucuresti, Romania | SC INTON CONTENT SRL, CUI 32099027, J23/2352/2013